福島の原発事故は.一般の人々の放射線に対する意識を高めたが.同時に.がんにつながる大きな要因のひとつである放射線に対する国民の関心もある程度高めた。 放射線はどこにでもあるものであり.人体に害を及ぼすのは.それがある一定の線量に達し.一定時間持続した場合のみである。 では.どれくらいの線量をどれくらいの時間浴びれば.放射線は生体に害を及ぼすのだろうか。 それを知るためには.まずシーベルト(単位記号はSv.台湾ではシーヴァーと訳され.Xiと略される)とグレイ(単位はGyに準拠.Goと略される)という2つの関連用語を理解する必要がある。 シーベルトは線量当量単位の特別な名称であり.1キログラムの組織が1ジュールのエネルギーを吸収すると1シーベルトとなります。シーベルトは非常に大きな単位であり.一般的に線量当量を表すにはミリシーベルト(mSv)が使用され.1Sv=1000mSvとなります。 グレイは吸収線量の特別な名称であり.1キログラムの組織が1時間に1ジュールのエネルギーを吸収すると1Gyとなり.通常ミリグレイでも表され.1Gy=1000mGyとなります。 定義からわかるように.Svは放射線の線量を表し.goreyは吸収線量を表す。 つまり.放射線の1Svは完全に吸収された組織の1Kgは1Gyであり.放射線の吸収に人体の異なる組織や臓器は.0.12の肺のような異なる吸収率で.また異なっている.つまり.肺は1Gyによって照射されることは.全身が0.12Svによって照射されることと同等である。 私たちが住んでいる環境自体は.空気.土壌.および食品を含む放射線があり.毎年.約2〜4mSvを受け入れるために.私たちの国は3.5mSvであり.1Gyの放射線量。 4mSv.私たちの国は3.1mSvです。コンピュータ.冷蔵庫.テレビ.電子レンジや他の放射線の日常生活が.一般的に総量は5mSv /年を超えることはありません。 一般市民が最も多く受ける放射線は.X線やCTなどの医療診断によるものだが.超音波や磁気共鳴画像装置(MRI)には放射線はない。 胸部X線フィルムは約0.02mSvで.人体へのダメージはほとんど無視できる。頭部CTスキャンは2mSv.胸部CTスキャンは3mSv.最大の被曝線量は腹部CTスキャンで約5mSvであり.これが「CTスキャンは胸部フィルム数百枚に匹敵する」という主張の元になっているが.長距離の飛行機移動も0.2mSvであり.この主張によれば0.2mSvとなるため.少々憂慮すべき発言である。 mSvは.この声明によると.胸部レントゲン写真の数十枚に相当し.1日20本の喫煙は1mSV/年に達し.胸部レントゲン写真のほぼ100枚に相当するのではないだろうか? 放射線技師の場合.1年間に受ける線量は50mSv以下.1つの臓器で500mSv以下.目の結晶で150mSv以下とされており.年間50mSv以下であれば安全であることがわかる。 医学的見地から.X線検査やCT検査の放射線リスクを評価するためには.さまざまなグループの人々を区別する必要がある。 一般の人々にとっては.不必要な検査はできるだけ避けるべきであるが.高リスクのグループや病人にとっては.窒息しない検査が必要である。 上海の最新調査によると.肺がんは最も発生率が高いがんであり.効果的な治療と生存期間の延長のために最も重要な要素は早期発見である。 胸部X線検査で発見された肺がんのほとんどは中期または後期であり.手術のチャンスを失っている。一方.CTは数ミリの大きさの早期肺がんを発見することができ.その多くはまだその場にあるがんであり.低侵襲胸腔鏡検査で完全に切断することができ.術後に化学療法と放射線治療を行わず.臨床治癒の効果を達成することができ.臨床回復のチャンスを最大化することができる。 臨床的治癒を達成し.患者の苦痛を最小限に抑え.医療負担を軽減することができる。 米国食品医薬品局(FDA)は.低線量胸部CT検査の放射線量は従来の30%~50%に過ぎないが.診断効果は従来のそれに及ばないため.胸部X線検査に代わる高リスク群の検診として低線量胸部CT検査を推奨している。 北.上海.広州などの先進地域では.人間ドックの概念が普及し.がんの早期発見率が大幅に向上し.平均寿命は先進国の水準に近いか.それを上回っている。 北方.上海.広州などの先進地域では.健康診断の概念が普及し.がんの早期発見率が大幅に向上し.一人当たりの平均寿命が先進国の水準に近づき.あるいはそれを上回り.末期の腫瘍はまれである。しかし.ほとんどの低開発地域では.人々は長い間健康診断を受けず.軽症のために病院に行かないことが一般的であり.末期の腫瘍の発見率は依然として非常に高く.患者とその家族に大きな苦痛と重い経済的負担をもたらし.また社会全体の医療資源を大きく消費している。 したがって.健康診断の概念を強力に推進し.特に病状が深刻な大都市では.低線量CT検査を高リスク群の健康診断プログラムとすることが急務である。 残念なことに.低線量CT検査はまだ日常的な健康診断項目とはなっておらず.胸部X線写真が健康診断の主要な位置を占めている! 小児や出産適齢期の女性.特に妊婦には.X線検査やCT検査は極力避けるべきであり.どうしても検査をしなければならない状態の場合には.十分な保護が必要であることが懸念される。 ほとんどの場合.心臓.腹部.骨盤など放射線障害のない超音波検査や磁気共鳴(MRI)検査が可能である。頭蓋骨.脊椎.四肢の関節.軟部組織などはMRIが最も診断効果が高いが.高価である。 幸いなことに.上海のCTとMRIの現在の価格は世界で最も低く.米国の1/10~1/20に相当する。要するに.医療診断における放射線のリスクは正しく扱われるべきであり.病人が病状を必要としている限り.X線検査とCT検査は正常な医療行為であり.放射線のリスクに巻き込まれる必要はない。 CT検査は.特に中国の多くの喫煙者.深刻な大気汚染.肺がんの発生率が高いままでは.医療検査として低線量胸部CT検査を議題に置くべきである;と一般的な人口のために.不要な医療放射線を避けるためにしようとするだけでなく.コンピュータ.テレビ.およびその他の悪い習慣に長時間直面するなど.生活の中で放射線要因を避けるために注意を払う必要があります。 技術の進歩に伴い.X線検査やCT検査の放射線量は低減されると考えられており.最新の640スライススパイラルCTの放射線量は最大80%低減でき.胸部の低線量CT検査は胸部X線を数回撮影するのと同じ程度で.2次元マルチプレーナー再構成と3次元ステレオ再構成を同時に行うことができ.検査の質を大幅に向上させる「ワンストップ」ソリューションを提供する。 また.2次元マルチプレーン再構成と3次元ステレオ再構成を同時に行うことができる「ワンストップ」ソリューションを提供し.診断精度を大幅に向上させる。