1998年以降.私たちは3歳から16歳までの頸部機能障害を持つ1000例以上.16歳から36歳までのチック症状を持つ青年の100例以上に接触し.彼らから小児期の頸部機能障害が成人の頸椎症と密接な関係があることを突き止めました。 頸部機能障害」と「頸椎症」の「違い」と「共通点」は一体何なのでしょうか？ 以下のような違いがあります。 臨床的な観点から見ると.両者は大きな「同質性」と本質的な「差異」を持っています。 臨床調査において.子供の頸椎機能障害によるめまい.頭痛.耳鳴り.吐き気.手足のしびれ.いびき.下肢脱力などの症状は.大人の異なるタイプの頸椎疾患の訴えや兆候と同じですが.それは単に子供の表現力や注意力が大人より著しく低いからです また.頚椎の画像から頚椎の湾曲がまっすぐになり.棘突起が歪んでいるのも成人などと一致しています。 小児の頚椎症は.頚部機能障害と頚椎症が非常に一致しているように思いますが.本質的な違いは何でしょうか？ 子供と大人の本質的な違いは.子供はまだ成長していない.大人は成熟して衰退していることです 小児を対象に300例の臨床観察を行った結果.矯正3〜6ヶ月後の症状改善率は92％.頸椎フィルムの見直しは変化あり90％.改善あり50％.そのうち過矯正で反対側に偏位しているのは20％.位置の改善はないものの悪化も20％であった。 このことは.幼少期の頸椎の関節は非常に不安定であり.これが上部交感神経節を常に刺激して興奮させ.ドーパミン系の機能亢進を誘発し.幼少期に特徴的な症状である筋肉の痙攣や多動が起こる状態を作り出していることを示しています この2つの本質的な違いは.一方は子供で.もう一方は大人であることです また.臨床的な治療の面でも.両者には「違い」と「共通点」があります。 小児の頚椎機能障害の原因は2つあり.1つは頚椎靭帯損傷後の対応する関節の不安定さ.もう1つは小児の発達によって決まる筋力の不足と脊椎全体の安定性が悪いことです。 治療法としては.1つ目は矯正トレーニングが必要で.頸椎の湾曲を正常に戻し.頸椎の関節関係を改善するために.3～6ヶ月の期間をかけて行う必要があります。 2つ目は機能訓練の維持が必要で.これも3〜6ヶ月かかります。 その上で最も重要な対策は.発達の必要性を遵守すること.栄養サポート.運動指導.再損傷の防止.適切な発達状態の回復です 成人の頚椎症の病態基盤は椎間板変性であり.関節の不安定性.筋肉の緊張.靭帯の緊張が生じます。 治療には関節矯正と機能訓練が必要ですが.これは小児の頚椎損傷に起因する頚椎機能障害の治療方針と似ていますが.成人の場合はより関節安定性を重視し.日常の姿勢矯正と機能訓練との併用によって頚椎関節の安定と頚椎機能回復を目指しているところが異なっています。 このように.子供の頸椎機能障害と大人の頸椎疾患には.相違点と共通点があります。 小児では.より発達を促すことに重点を置き.短期間の治療で良性の発達状態を確保し.成人では.機能回復に重点を置き.日々のメンテナンスで機能回復を図ります。