脊椎頚椎症は早期手術が提唱されて久しいですが.手術以外の治療は論外なのでしょうか？ 現実には.90％以上の症例が手術以外の治療を必要としており.内服薬.理学療法.マッサージ.外用薬.脊髄内投与など.いくつかの選択肢が存在します。 当院でのアプローチは.徒手矯正.内服薬.姿勢運動訓練を併用し.3～4週間の集中治療で症状を緩和した後.3～6ヶ月の段階的治療で家庭・社会復帰を目指し.日常業務における静的・動的運動姿勢を習得し.休息・余暇・仕事中の運動アンバランスを防ぎ.脊椎頚椎症患者の新しい予防を提供することです リハビリのコンセプト。 頚椎症の脊髄操作の根拠は？ これは.1.脊髄のMR画像から.脊柱管内の脊髄圧迫の種類を.緊張性多節性脊髄圧迫.外傷性単節性椎間板ヘルニア脊髄圧迫.広範囲な脊髄圧迫を伴う先天性脊柱管狭窄症に分類している点です。 つまり.脊髄が圧迫される仕組みを正すことが.症状を軽減するために必要なのです。 2.脊椎X線画像より.頚椎の直交・側方位置における頚椎椎間構造型：緊張性回転歪み.外傷性屈曲・伸展折れ.頚椎の機能位置：椎間不安定性を示します。 このことから.脊髄の圧迫や刺激を軽減するためには.椎骨間の回転歪み.屈曲・伸展の折れ曲がり.関節の不安定性の矯正が必要であることが示唆されます。 3.触診による頚部の身体検査から.脊髄性頚椎症の患者はいずれも頚部筋痙攣.関節障害.靭帯筋膜拘縮.椎間構造および周辺軟組織の力学的不均衡.炎症.血流障害など様々な病的変化を有していることがわかる。 その結果.当院の矯正は.椎間回転の矯正.脊柱管の歪みの軽減.傍脊椎筋のリリースによる椎間圧の軽減と脊髄圧迫の軽減.頸部の筋肉と関節の相乗的な動きの誘導.頸部の湾曲の回復.椎間の安定性の向上.脊髄機能の回復促進を基本としています。 最近治療を受けた51歳の女性患者は，来院時，2ヶ月以上前から両下肢の脱力を感じており，歩行時の脱力，右手の脱力，鉛筆を持ちにくい，首の後ろの違和感を訴え，首の外傷の既往はないとのことであった． 治療は矯正訓練を基本とし.週1回.最初の3回は頚胸節と上部頚椎のズレを調整し.座る.寝る.立つの姿勢訓練.神経栄養剤の内服.3回目で歩行圧痛は軽減.頭を下げる時間の短縮と上肢の筋肉運動の強化を指導.治療は2週間に1度に変更.3ヶ月後に状態が安定.治療は3週間に1度に変更.6ヶ月後に状態が正常化.治療を止めて日常動作は継続している 運動する。 脊椎頚椎症は.手足の麻痺や失禁を引き起こすこともある病気であり.手術や手術以外の治療で軽く済ますことはできない.不適切な選択は.取り返しのつかない生涯の後悔につながる.ということを記録しておきたいのです