食道がんの兆候は？

　　食道がんは.食道癌とも呼ばれ.食道の上皮組織に発生する悪性腫瘍で.全悪性腫瘍の2％を占めます。
食道がんによる死亡者数は世界で毎年約22万人.中国は食道がんの高発生地域であり.胃がんに次いで食道がんによる死亡者数が多い国です。
食道がんの発生には.ニトロソアミンの慢性的な刺激.炎症や外傷.遺伝的要因.飲料水や食品.野菜に含まれる微量元素の含有量などが関係しているといわれています。/>　　I.
食道がんの初期症状。/>　　1.喉の詰まる感じが最も多く.自然に消えたり.再発したりすることがあり.食事には影響しない。
患者さんの気分が変動するときに起こることが多いので.機能的な症状と間違われやすいのです。/>　　2.胸骨の裏側や眉毛の下の痛みが多くなります。
食べ物を飲み込むときに.胸骨の後ろやみぞおちの下に.灼熱感.刺すような痛み.引っ張るような痛みがあり.荒い食べ物.灼熱感.刺激性の食べ物を飲み込むと.そのような痛みが生じます。
最初は断続的な痛みですが.がんが近くの組織に侵入したり.貫通したりすると.激しい痛みが持続するようになります。
痛みの部位は.食道の病変部位と正確に一致しないことが多い。
痛みは鎮痙剤で一時的に緩和されることがほとんどです。/>　　食べ物や水を飲み込むときに.動きが鈍く食べ物が滞留する感覚や.胸骨の後ろがつまる感じ.食道壁に食べ物が付着する感じがあり.食後は消えます。
症状の出る場所は.通常.食道内の病変の位置と同じです。/>　　特に.乾燥したザラザラした食べ物を飲み込むと.喉の乾燥や締め付けが顕著になります。/>　　5.その他の症状：少数の患者は.胸骨後部の痞えや不快感.前部の痛み/>食道癌の中期症状について/>　　1.喉の詰まる感じが最も多く.自然に消えたり.再発したりすることがあり.食事には影響しない。
患者さんの気分が変動するときに起こることが多いので.機能的な症状と間違われやすいのです。/>　　2.胸骨の裏側や眉毛の下の痛みが多くなります。
食べ物を飲み込むときに.胸骨の後ろやみぞおちの下に.灼熱感.刺すような痛み.引っ張るような痛みがあり.荒い食べ物.灼熱感.刺激性の食べ物を飲み込むと.そのような痛みが生じます。
最初は断続的な痛みですが.がんが近くの組織に侵入したり.貫通したりすると.激しい痛みが持続するようになります。
痛みの部位は.食道の病変部位と正確に一致しないことが多い。
痛みは鎮痙剤で一時的に緩和されることがほとんどです。/>　　食べ物や水を飲み込むときに.動きが鈍く食べ物が滞留する感覚や.胸骨の後ろがつまる感じ.食道壁に食べ物が付着する感じがあり.食後は消えます。
症状の出る場所は.通常.食道内の病変の場所と同じです。/>　　4.喉の乾燥や収縮は.特に乾燥した粗い食べ物を飲み込むときに顕著であり.この症状は患者の気分の落ち込みと関連していることが多い。/>　　5.その他の症状：少数の患者は.胸骨後部の痞えや不快感.前部の痛みを感じることがあります。/>　　中期の食道癌の代表的な症状：進行性の嚥下障害。
飲み込むときに胸骨の後ろに痛みがあり.粘液状の痰を吐くことがあります。/>　　食道癌の進行症状/>　　受診時の主症状は進行性の嚥下障害であることがほとんどですが.より進行した症状であることがわかります。
食道壁は伸縮自在であるため.食道周囲の約2/3にがんが浸潤して初めて嚥下困難が出現します。
そのため.上記のような初期症状の後.数ヶ月かけて徐々に病状が悪化し.固形物が飲み込めない状態から.液体物も飲み込めない状態に進行していきます。
がんが食道壁の炎症.水腫.痙攣を伴っている場合.嚥下困難が悪化することがあります。
閉塞感のある場所は.多くの場合.がんの部位と一致する。/>　　2.食物反応は.嚥下困難が悪化したときによく現れ.逆流量は多くなく.食物や粘液だけでなく.血液や膿も含んでいます。/>　　3.その他.反回喉頭神経を圧迫すると嗄声.横隔神経を侵すと発疹や横隔神経麻痺.気管や気管支を圧迫すると息切れや空咳.大動脈を侵すと致命的な出血などの症状がある。
食道-気管瘻や食道-気管支瘻がある場合や.がんが食道上部にある場合.液体を飲み込む際に頸部交感神経麻痺を起こすことが多い。/>　　看板です。/>　　初期の兆候はないものとする。
末期には.噴気や嚥下困難が起こることもあります。
また.食べることが困難なため栄養失調に陥り.衰弱.貧血.水分損失.悪液質などの症状が現れることがあります。
がんが転移すると.表在リンパ節の腫大と硬さが触知されたり.肝臓の腫大と結節が触知されたりすることがあります。
また.黄疸や腹水が見られることもあります。
その他.皮膚の結節.腹部白線.鼠径リンパ節腫脹などの稀な徴候があります。/>　　食道がんの発生には.以下のような要因が関係していると考えられています。/>　　1.食習慣/>　　長期間の喫煙や強い飲酒.熱いものや熱いものを長時間食べること.硬いものをよく噛まずに食べることなどは.食道がんの発生と一定の関係があるとされています。/>　　2.発がん性物質。/>　　(1)
ニトロソアミン：ニトロソアミンは非常に強い発がん性を持つ物質群である。
食道がんの発生率が高い河南林県では.亜硝酸アンモニウムを含むザワークラウトを住民が好んで食べています。
ザワークラウトの消費量と食道がんの発生率は正比例することが証明されています。/>　　(2)カビ：中国では.カビの生えた餌をラットの餌として長期間使用し.食道がんを誘発させる例がある。/>　　(3)遺伝的要因/>　　集団の感受性は.遺伝的条件と環境条件に関連しています。
食道がんは家族ぐるみの付き合いという現象が顕著で.高発生地域には3世代以上連続して食道がん患者がいる家庭も珍しくない。/>　　前癌病変など：慢性食道炎.食道上皮過形成.食道粘膜損傷.Plummer-Vinton症候群.食道憩室.食道潰瘍.食道白板症.食道痕狭窄.食道ヘルニア.カルディア失禁など.いずれも食道癌の前癌病変あるいは前癌性疾患と考えられるものです。/>　　5.食事でビタミン.タンパク質.必須脂肪酸が不足すると.食道粘膜の増殖や間質性変化が起こり.さらにがん化する可能性があります。
また.鉄.モリブデン.亜鉛などの微量元素の不足も食道がんの発生に関係するといわれています。 
 
 
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