膝蓋骨.一般的には膝頭と呼ばれています。 膝蓋軟骨軟化症は.負担や外傷により軟骨床が限定的に軟化.線維化.破損.断片化.剥離.さらには露出することにより.慢性的な痛みを引き起こす膝関節の変性疾患であります。 この病気は「膝前部痛」「膝蓋大腿部痛」「膝蓋後部痛」として現れることが多く.階段の上り下り.昇降.しゃがみ込み.膝立ち.長時間座った後の立ち上がりなどで明らかになり.生活や仕事に影響を与える。 生活や仕事にも影響します。 安静にしていると痛みは軽減.消失することもありますが.激しい運動をすると悪化することが多いようです。 痛みがひどくなると.膝の伸縮制限や片足立ちができなくなり.場合によっては膝の「仮骨化」や「脱力」.膝蓋骨の摩擦音や跛行が発生することもあります。 膝蓋軟骨軟化症の原因は.X線検査により.例えば.膝蓋骨の高さ.低さ.大腿骨顆部異形成などを確認することができます。 また.膝のMRIは.病変の正確な位置と範囲を決定し.それに応じてより適切な治療計画を選択するために使用することができます。 この症状に対する治療法は？ 治療は.臨床症状と植物学的差異に基づいて行われます。 膝の痛み.寒さを恐れる.寒さで悪化する.舌に点状出血などは主に寒滞タイプなので.治療は経絡を温めて寒さを分散させ.うっ血を払い.痛みを取り除きます。膝の腫れ.浮き膝蓋骨テスト陽性.手足が重い.眠気.脱力感は主に湿痰閉塞タイプなので.治療は湿を乾かして痰を解消し.チャンネルを開いて痛みを取り除き.膝関節の痛み.足の脱力感は主に肝腎不足タイプなので治療は肝腎を強化し筋肉.骨を強くすることです。 そのため.適切な処方や薬を選択したり.軟膏を使用して外用したりすることになります。 また.低周波電気治療や漢方薬のイオン導入などの理学療法に.局所鍼.お灸.推拿.ツボ押しなどを併用することも可能です。 痛みが明らかで.明確で限定的な場合は.閉鎖療法や小針ナイフによるリリースなどの措置を選択することができます。 また.膝蓋軟骨の潤滑と栄養補給を目的とした硝酸ナトリウムの関節内注入も選択肢の一つです。 体系的な保存的治療を行っても症状が改善しない場合は.他の病態も関与している可能性があり.さらなる調査や必要に応じて関節鏡検査や治療が必要となる場合があります。 機能性運動はどのように行えばよいのでしょうか？ どの治療法を選択するにしても.安静と痛みを悪化させる動作の回避が最も基本的な治療法であり.機能的なエクササイズを併用する必要があります。 その方法は.患者を両下肢を伸ばした平臥位とし.膝を伸ばした状態で患側下肢をベッドから足の踵を上にして20～30cmの高さに持ち上げ.1分間維持し.1分間休んだ後に足を下げ.この動作を繰り返すものである。 症状が治まってからも1~2セットの運動は必要です。 この運動の目的は.太ももの筋肉を強化し.関節の安定性を保ち.それによるダメージをさらに軽減することであり.これが「使い回し」の理由である。 膝軟骨軟化症は若年層から中年層に多くみられ.この年齢ではまだ関節軟骨の修復能力がある程度残っているため.早期発見・早期治療が今後のリハビリテーションに重要です。 これは.膝蓋大腿関節炎や変形性膝関節症の早期発症につながるため.誰にとっても一番避けたいことなのです。 膝関節滑膜炎や軟骨軟化症以外にも.膝蓋下脂肪板の炎症.半月板損傷.円板状半月板.十字靭帯損傷.骨折.関節感染症など.若い人の膝痛の原因として考えられることがあります。 したがって.若い人が膝の痛みを感じたら.早めに医療機関を受診し.整形外科の専門医のもとで診断と治療を受ける必要があります。