妊娠後期になっても空腹時血糖値はどんどん下がるわけではなく、妊娠糖尿病が発症する可能性がある。 妊娠初期には、胎児の成長発育に対応するため、妊婦の血糖値は妊娠の進行とともに低下し、空腹時血糖値は約10％低下する。 しかし、妊娠中期・後期になると、妊婦の体内では拮抗性のインスリン様物質が増加し、インスリン感受性が低下し、血糖を維持するために多くのインスリンが必要となる。 インスリンの分泌が不足すると血糖値が上昇し、妊娠糖尿病を発症する。 妊娠糖尿病が発症したら、積極的に治療することが大切です。 食前血糖値は5.3mmol/L以下、食後2時間血糖値は6.7mmol/L以下にコントロールする必要があり、食事＋運動療法として、食事構成を調整し、糖質の多い食品を控え、食後30分後に中強度の運動を行うことで血糖値を下げることが推奨されている。 血糖コントロールが不良な妊娠糖尿病の妊婦には、血糖を下げるためにインスリンを投与することも選択肢となる。 陣痛が終わると、妊娠糖尿病の妊婦のほとんどは正常な血糖値に戻ります。 OGTTは分娩後6週目に繰り返して、血糖値の回復を見ることができます。