血圧収縮期血圧160mmHg拡張期血圧110mmHgは第3レベルの高血圧に属し、患者の具体的な状況に応じて、利尿薬、β受容体拮抗薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬などを選択する。 1.利尿薬:アムホテリシン、フロセミド、ヒドロクロロチアジドなど、軽症・中等症高血圧に適し、単純性収縮期高血圧、食塩感受性高血圧、肥満や糖尿病を合併した患者には強い降圧効果がある。 2.β受容体拮抗薬:プロプラノロール、メトプロロールなど、程度の異なる高血圧患者、特に心拍数の速い中年・若年患者、狭心症や慢性心不全の患者に適している。 3.カルシウム拮抗薬:ニフェジピン、ベラパミルなどがあり、高齢者やアルコール依存症患者に対して降圧効果が高く、長期治療で抗動脈硬化効果がある。 4.アンジオテンシン変換酵素阻害薬:カプトプリル、エナラプリルなど、特に心不全、心筋梗塞、心房細動、蛋白尿、糖尿病性腎症などの患者に用いる。 5.アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬:クロロサルタン、バルサルタンなど。降圧効果は緩やかだが持続的でスムーズであり、薬剤に直接関係する副作用は少ない。 患者は個人の状況や薬剤の効果に応じて医師と相談の上、医師の指導のもとで薬剤を使用する必要があり、やみくもに自己判断で薬剤を使用してはならない。