パーキンソン病と診断されると.患者さんは一生薬を飲み続けることになりますが.病気の進行に伴い.飲む薬の量も徐々に増えていきます。 これは.薬の副作用を恐れて.患者さんやご家族が抵抗することも多く.体調が良くなると量を減らしてしまう患者さんも少なくありません。 パーキンソン病の患者さんは.良くなると薬を減らせるのですか？ パーキンソン病は慢性・進行性の疾患であるため.医師は患者さんの年齢.重症度.身体状況に応じて.「個別的かつ正確な投薬」.すなわち患者さんが最大限に改善するための最小限の投薬量に従って.適切な薬と量を処方しています。 パーキンソン病の患者さんは.症状を効果的にコントロールするだけでなく.病気の進行を遅らせたり.運動器合併症の発症を遅らせたりするために.科学的かつ合理的なアプローチで薬物療法に取り組んでいます。 現在.脳内で不足しているドーパミンの神経伝達物質を補充するレボドパ剤.アセチルコリンの興奮を抑制してドーパミンの量と均衡させる抗コリン剤などの臨床再発薬があり.また多くの徐放剤があります。 どの種類の薬も役割が異なり.基本的にどのパーキンソン病も病気の進行に応じて薬の組み合わせが必要です。 薬の併用には.それぞれの薬に効果があり.それぞれに副作用や禁忌があるため.様々な問題があります。 各薬剤の用法・用量は専門家の指導が必要ですので.患者さんが勝手に薬剤を加減しないようにしてください。 また.症状が改善したからといって.急に薬を止めるのは間違いです。薬には.中止できるものと.中止するまでゆっくり減らす必要があるものがあります。 服用を中止したい患者さんは.医療従事者と相談の上.中止するかどうかを決定してください。 また.薬物療法には.通常3〜5年の「ハネムーン期間」があり.その間に効果を発揮することがあります。 その後.病気が徐々に進行するにつれて.患者の体が薬剤に対して抵抗力を持ち.薬剤の効果が低下し.作用発現が遅くなり.薬剤維持期間が短くなり.一部の患者は運動合併症.すなわち「投与終了現象」「スイッチ現象」「奇運動症候群」を経験することになるのです。 運動合併症.すなわち「投与終了現象」.「スイッチ現象」.「アイソキネティック障害」.薬物調整不良を起こす患者もいる。 また.パーキンソン病がこの段階に至ると.外科的手術の適切な時期となります。 臨床的には.脳深部電気刺激療法により.全体の振戦.硬直.動作緩慢.手足の姿勢異常などを改善し.数年あるいは10年以上症状が安定した状態になるよう治療します。