リナは28歳で.幼稚園の先生をしています。 同僚や子どもたち.保護者の方々には.良心的できめ細かく子どもたちをケアする仕事人として映っています。 しかし.人目につかない片隅で.彼女は恥ずかしいほどの苦痛を味わっている。 特に心配だったのは.公衆トイレに行くと.たとえそのような人と接触しても.自分が性病に感染してしまうのではないかということだった。 子どもたちを含め.一般的にほとんどの人が公衆トイレを使うので.自分の周りの人はみんな汚染されていると考えているのです。 このような思いが繰り返し起こるため.リナの日常生活は困難を極め.恐れていた汚染にさらされないようにすることは.ほとんど不可能だった。 リナは自分を守るために.いつもアルコールの入った瓶を持ち歩き.できるだけ目立たないように仕事をしながら.常にその手でこすっていた。 家に帰ると.すぐに服を全部脱いで.1時間近くかけて何度も何度も石鹸で体を洗い.疲れ果ててしまうのだ。 上海精神保健センター精神科 範青
アルコールで何度もこすり.過剰な着替え.疲れるほど何度も洗う–リナはどうしたのだろう。
そう.あなたが恐れていた通り.彼女は強迫性障害なのです。
強迫性障害とは？ 強迫性障害については.携帯電話の未読サインをすぐにタップしなければならない.物を置く場所にこだわり.いつもきれいに片付けなければならない.お茶碗に米粒一つ残さず食べなければならない.古いお金をすぐに使ってしまう・・・など.インターネット上で様々な噂が流れているようです。
これらは強迫性障害の兆候なのでしょうか.またどのようなものなのでしょうか？ 強迫性障害の秘密の花園を開いて.その謎を解き明かしましょう。
強迫性障害とは.強迫観念や強迫行為によって特徴づけられる神経疾患です。 強迫観念とは.執拗に繰り返される思考.衝動.イメージのことで.しばしば押し付けがましく.不安を引き起こすことがあります。 強迫行為とは.強迫観念による不安を和らげるために.しばしば行わなければならないと感じる反復行動（強迫的手洗い.順序付け.確認など）や思考的強迫（祈り.数え.瞑想など）のことです。
強迫性障害の有病率は約2.5％という疫学調査もあり.私たちの生活の中で決して珍しいものではないと言ってよいでしょう。 発症年齢は思春期初期から成人期初期までで.女性（通常20歳から24歳）よりも男性（通常13歳から15歳の間に発症）の方が早い[1]。
強迫性障害の発症は通常緩やかですが.急性の発症も報告されています。 症状の漸増・漸減が見られる。 多くの患者さんは.治療を受ける前に何年もこの病気を患っています。 強迫性障害の患者さんは.仕事の中断や夫婦関係の破綻など.一般的な機能障害を伴うことが多いようです。
強迫性障害には.抑うつ.不安.恐怖の回避.過度の心配などがよく起こります。 いくつかの研究によると.強迫性障害の人の生涯有病率は.単純恐怖症が約30%.社会的恐怖症が約20%.パニック障害が約15%であることが示されています。 強迫性障害の人の約30％はうつ病の基準のほとんどを満たしており.約40％は睡眠障害を患っていることも分かっています。 強迫性障害と摂食障害の関係は.研究により確認されています。 強迫性障害の女性の約10％は神経性食欲不振症の既往があり.過食症の患者の33％以上は強迫性障害の既往があります。 OCD患者の20-30%が現在または過去にチックを経験したことがあると報告しています。 多指症と強迫性障害の併存率の推定値は36％から52％の範囲にあります[1]。
“おやっ.課長.これが強迫性障害か.やっと大体のことが理解できたよ。 だから.ほら.いつも鍵の開けっ放しを気にして.確認のためにもう一度押さないといけないような気がするんだけど.それって強迫性障害？ 強迫性障害の場合.どのように治療すればよいのでしょうか？ それと.強迫性障害を予防するために何かできることはないでしょうか？ ……”
“ご安心ください.今日はOCDの記事の第一号です。 次号以降.OCDの診断.治療.予防について解説していきますので.ご期待ください。”あなたの疑問にお答えします。
[1] マイケル・J・コーザー (2009). 強迫性障害を克服するためのセルフヘルプマニュアル。 中国人民大学出版社
[質問に対する回答】をご覧ください。］
1.強迫性障害と「几帳面さ・厳しさ」の違いとは？
強迫性障害と「几帳面さ・厳しさ」の違いは.間違いなく優れた資質ですが.何事にも「程度」というものがあるはずで.この「几帳面さ・厳しさ」が一定の範囲にコントロールされていれば.成功の鍵になると言っています。 しかし.この「程度」を超えて.完璧を求めるあまり.通常の仕事や生活に影響が出るようであれば.強迫性障害を患っていると自覚する必要があります。
2.強迫性障害は知能に影響を与え.人生.仕事.キャリアに希望はあるのでしょうか？
まず.強迫性障害が知能に影響を与えるということを明確に示す研究はありません。 次に.強迫性障害は死を意味するものではありません。 症状を治療し.適切な治療に取り組めば.正常な機能を維持し.仕事や生活を続けていくことができます。 ジェシカ・オルバ ジェシカ・アルバ.ナンディンゴア.サミュエル・ジョンソンは皆.程度の差こそあれ.強迫神経症を患っていました。 ジェシカ・オルバ.ナンディンゴア.サミュエル・ジョンソンも程度の差こそあれ.強迫性障害に苦しんでいましたが.同時に歴史に名を残す有名人でもありました。 1分でも失望しなければ.次の瞬間には希望が持てるはずです。
[重要なお知らせ】です。］
OCDの記事以外にも.OCDの専門家による無料の出張講義が多数予定されていますので.時間や場所の詳細は「範慶上海精神保健センター」の公共マイクロシグナルでご確認ください。
Zhang Zhanjiao.Wang Jianyu
ファン・チン チャン・ハイイン
上海市精神衛生センター臨床心理科強迫性障害専門治療室
上海心理カウンセリング＆トリートメントセンター
64387250 上海市霊嶺路604号
2016.1.26