11月30日午前3時.当院の救急ICUは.腹部に銃弾を受け.手術で摘出する必要がある少女の特別なケースを受け入れた。 少女は29日の夜.外出中に暴漢に撃たれ.弾丸が左の臀部を貫通し.大量に出血した。 その後.地元の病院で治療を受けたが.危篤状態であったため.当病院に移送された。 X線フィルムの結果.銃弾は骨盤内にあり.左腸骨は粉砕骨折していた。 同日消化器外科当直の王俊江医師が診察に向かった。 王医師は患者の状態を分析し.弾丸はおそらく骨盤内の子宮の前と膀胱の後ろにあった。 そして.第二ラインの姚雪青院長と林峰科長に状態を報告し.腹部臓器の複合損傷の可能性を明らかにし.婦人科.泌尿器科.整形外科などの関連科に相談するよう要請した。 手術前.患者の全身状態は良好であったが.HGB（ヘモグロビン）は減少しており.王俊江医師は内出血の可能性を考慮した。 消化器外科全体は.この患者には手術適応があり.一刻も早く腹腔内弾丸を摘出するために.緊急摘出と腹腔内止血が必要であると話し合った。 中国の有名な腹腔鏡専門家である林峰院長は.この患者には内出血があり.積極的な腹腔鏡検査が必要であると指示した。 患者の年齢が若いことと.当院では腹腔鏡手術が非常に成熟していることを考慮し.手術の安全性を保証することを前提に.最小限の外傷ですむように心がけ.腹腔鏡下手術を行う準備をした。 同時に.腹腔鏡治療が困難な場合は.開腹手術を適時に行うという第二の手術計画も用意した。 患者の命を救うことが第一である。 ICUの積極的な準備の後.麻酔科と手術室の全面的な協力のもと.30日正午.共同指導医の王俊江医師と呉徳慶医師によって腹腔鏡手術が行われた。 術前のCT画像によると.左子宮前部と左膀胱後壁後部に約10x6mmの円錐形の弾頭が1個見つかった。 同時に弾道から滲出血も認められ.外科医は電気凝固と止血のためのガーゼタンポナーデを施し.明らかな出血がないことを注意深く観察した後.腹腔ドレーンを1本残し.最大1cmの切開で手術を行った。 手術は大成功で.腹腔鏡手術は手術の安全性を保証することを前提に.患者の腹壁構造をほぼ無傷のまま保存し.術後の患者の生活に大きな影響を与える外傷痕や手術痕を軽減した。 患者は術後1日目に流動食を摂り.3日目にドレーンを抜去し.順調に回復した。 担当医によると.弾丸が人体に入ると.いくつかの危険が生じる：第一に.人体の生存後.銅などの金属材料が錆び.末梢の炎症反応.金属鉛の弾頭は鉛中毒につながる；第二に.弾丸が衣服の破片に入ると.感染の可能性が高まり.特に持続的な内出血の症状がある場合は.適時に外科的止血が必要である；第三に.弾丸が子宮前方に位置し.将来.二次的に不妊症や流産.長期的な止血手術のために骨盤の炎症を引き起こす可能性がある；第三に.弾丸が子宮前方に位置し.二次的に骨盤の炎症を引き起こす可能性がある。 つ目は.弾丸が子宮の前方にあり.後に骨盤内炎症性疾患や二次性不妊症や流産につながる可能性があること.また長期にわたる炎症刺激が自然膀胱破裂につながる可能性があることです。