腹腔鏡手術は.腹腔鏡下胆嚢摘出術として患者に最も認識されている。 これは切開を必要とせず.腹部に3～4個の穴を開けるだけで手術が完了するからである。 そのため.中国人の間では “穴を開けて手術ができるのか？”という言い方が流行っている。 . ここでいう「穴を開ける」手術とは「腹腔鏡手術」のことで.「最小切開手術」とも呼ばれる。 これは従来の外科手術における「静かな革命」であり.低侵襲DD手術への流れを示すものである。 腹腔鏡手術に代表される低侵襲手術は.21世紀の外科手術の発展方向と考えられている。 腹腔鏡手術の拡大効果と.微細で正確な外科解剖学的アクセスが要求されるため.術野が明瞭で.周辺組織を損傷しにくい。 腫瘍患者の手術では.腫瘍の掃討と切除の要求範囲が開腹手術に達するか.あるいはそれを超えることができ.手術の安全性と徹底性が保証される。 腹腔鏡手術は伝統的な開腹消化管手術に比べ.外傷が少なく.手術出血が少なく.開腹手術に比べ.術後疼痛が著しく軽減され.術後の活動が早く.全身の炎症反応が穏やかで.感染の可能性が少なく.術後の身体機能の回復が早いなど.開腹手術とは比較にならない利点があります。 当院消化器外科は.中国で最初に腹腔鏡下消化器外科手術を実施した診療科の一つであり.これまでに数百人の患者が胃や腸の腹腔鏡手術を受け.いずれも満足のいく結果を得ており.腹腔鏡手術が患者にもたらすメリットを深く実感しています。 どのような患者が腹腔鏡手術に適しているのでしょうか。 大腸.直腸の良性疾患患者：大腸内視鏡で切除できない大腸.直腸ポリープ.憩室症.S状結腸捻転.先天性巨大結腸症.分節性大腸筋力低下.直腸脱などの腸管分節切除術が必要な場合.腹腔鏡手術の適応となります。 結腸・直腸の悪性疾患：結腸・直腸癌の根治・緩和手術.乳房切除術.人工肛門切除術などは腹腔鏡手術の良い適応である。 腸管癒着剥離術.虫垂切除術.診断的腹腔鏡検査.④胃底折り畳み術.肥満患者に対する胃縮小術.消化管間葉系腫瘍.早期胃癌など。 腹腔鏡下消化管手術に適さない人は？ 心臓.肺.肝臓.腎臓の重篤な機能障害.明らかな出血傾向.重篤な腹腔内癒着.全身の他の臓器に重篤な疾患を伴う場合など。 腹腔鏡手術の欠点：腹腔鏡手術は伝統的な開腹手術と異なるため.手術が難しく.高度な技術を必要とし.医師は長期間の訓練を受け.器具や設備への依存度が高く.一部の器具はまだ医療保険の償還範囲に入っておらず.手術費用は開腹手術より高い。