SF小説に出てくるような専門家たちが訪れ.手術を “楽しむ”……北京の同仁病院.呉吉祥教授は3D腹腔鏡を使って.ヘラー改良型+胃底部折りたたみ手術で心窩部弛緩症患者を治療している。 胃底折り手術。 シャオ・ホンさん(仮名)44歳は.明るい性格で.歌や踊りが好きで.同僚からも慕われている普通の会社員。 しかし.同僚たちは楽しいことがあると.一緒に食事をしようと誘いあうのだが.彼女はそれを避ける。 シャオホンはグループと一緒に幸せになるのが嫌いなわけではないが.彼女自身の苦悩の15年間がある。 小さなホン30歳で.彼女は努力を食べるとき.時には軽く.時には重いことがわかりました。 地元の病院では.検査は明らかな異常は見つかりませんでした。10年前.食べる努力はより深刻であり.仕事.勉強は.より神経質な.より明白である。 北京同仁病院は食道疾患の診断と治療に優れているという医師の話を聞いた後.彼女は病気の根本的な原因を見つけるために北京同仁病院を見つけました。 胸部外科の兪蕾准教授は彼女のために胃カメラと上部消化管撮影を行い.心窩部の位置が狭くなっていることを発見し.食道マノメトリーで食道下部の安静時圧が上昇し.食道体に異常な蠕動運動があることがわかり.膵アカラシアと診断された。 シャオホンは小腹切開という外科的治療方針に同意せず.ステント拡張治療を15日間行った結果.患者の摂食努力は著しく改善した。 しかし.6〜7年前に症状が再発し.時間の経過とともに.今では水分を摂っても.飲み込みのために大量の水を飲まなければならず.食後30分〜1時間後に飲んだ水を吐き出してしまうこともある。 彼は再び于雷准教授に解決策を求めた。 兪蕾准教授は暁紅にこう言った。「北京同仁病院は多職種が協力して食道疾患の診断と治療に取り組んできました。 2013年7月21日.暁紅はついに腹腔鏡手術に同意した。 2013年7月24日午後7時.北京同仁病院院長兼博士課程監督である呉吉祥教授が座長を務める学際的なセミナーが開催された。 参加者は.胸部外科の李建業教授と于雷准教授.消化器科の銭東梅教授.放射線科の田其昌教授など。 この手術は.通常の腹腔鏡手術の利点(外傷が少ない.回復が早い.合併症が少ない.患者に受け入れられやすいなど)があるだけでなく.より包括的で詳細な解剖学的詳細が得られるため.手術成績が向上し.手術時間もある程度短縮できる。 特に血管の分離では.微細な構造を表示し.手術レベルの感覚を復元するには.通常の腹腔鏡検査の利点は比較することはできません。 これらの特徴から.3D腹腔鏡は修正Heller法(下部食道筋切開術)において.より価値ある役割を果たすと考えられる。 Heller手術後の最も一般的な合併症である嚥下障害は.主に下部食道括約筋切開の不完全さが原因である。 特に.食道粘膜に近接している輪状筋は.粘膜に近接している輪状筋束が細い(通常髪の毛の生え際より細い)ため.開腹下や通常の腹腔鏡下での検出や判断が容易ではない。 一部の外科医の判断ミスにより.術中に食道粘膜が裂けることがある。 ほとんどの外科医はガーゼを使って食道粘膜表面を何度もこすっている。 2013年7月26日.北京同仁病院の呉吉祥教授は午前9時.北京同仁病院の手術室で暁紅に修正ヘラー+胃ろう形成術を成功させた。 呉吉祥教授は3D腹腔鏡手術を駆使し.両眼3次元立体画像と高精細拡大視野の特徴をシミュレートし.繊細な手術を行うだけでなく.食道粘膜表面から円形筋束を剥離し.超音波で切断し.さらに食道筋層と胃筋層を縦方向と深部方向に切断する長さを感知し.胃トロ腔線維への過度の損傷を避け.逆流性食道炎の術後合併症の可能性を減少させた。 術中胃カメラの協力.下部食道括約筋切開部位のポンピングにより.食道粘膜の拡張は完全であり.下部食道切開は適切であることが示された。 術後2日目.シャオホンはベッドから起き上がると.嬉しそうに医師にこう尋ねた。 術後3日目.シャオホンは朝.牛乳を飲みながら医師にこう尋ねた。 。。。。。。 中国における腹腔鏡手術の初期パイオニアの一人として.呉吉祥教授は北京同仁病院外科センターを率いて3D腹腔鏡手術を積極的に推進し.消化器.肝臓.泌尿器腫瘍.婦人科の手術に次々とこの技術を応用してきたという。 また.患者のために低侵襲手術技術を普及・促進させるため.低侵襲手術トレーニング・交流センターの設立も計画している。 呉吉祥教授が主催した学際的なシンポジウムには.胸部外科の李建業教授と柳磊准教授.消化器外科の銭東梅教授.放射線科の田其昌教授など多くの専門家が参加した。 3D腹腔鏡で修正ヘラー形成術を行う呉吉祥教授と余磊准教授。