今日.腹腔鏡は現代の外科医の手に握られた鋭利な道具となり.伝統的なメスや聴診器も外科医の道具や治療手段と同じになっている。 1990年代.フランスの医師Mouretが初めて胆嚢摘出術に腹腔鏡を応用し.従来の開腹手術の概念を打ち破り.低侵襲手術の新時代を築いた。 腹腔鏡手術は.明瞭な視野.小さな外傷.少ない合併症.迅速な回復という絶対的な利点により.虫垂.胃.腸などの切除手術に広く用いられ.隆盛を極めてきた。1994年.Gagnerらはこの技術を初めて膵頭十二指腸切除術に応用し.腹腔鏡下膵臓手術の金字塔を打ち立てた。 鄭（60歳）は.10日前に明らかな誘因のない吐き気と嘔吐を伴う黄色っぽい皮膚感染症を呈し.腹痛と下痢はなく.悪寒と高熱もなかった。 入院後.MRCPで肝内胆管.総肝管.総胆管拡張.総胆管下端切断.総胆管下端または膵頭部の病変の可能性を指摘された。 強調CTでは.胆道拡張の可能性を伴う総胆管下端の占拠.膵管拡張.膵尾部の異常信号.膵腫瘍の可能性が示唆された。 同時に腫瘍マーカーCA19-9が有意に上昇していた。 この種の腫瘍に対する従来の手術法は開腹による膵頭十二指腸切除術であったが.腹腔鏡手術は低侵襲手術であり.術野が明瞭で.剥離が細かく.術中切開創が小さく.出血が少なく.術後の回復が早いという利点を考慮し.低侵襲膵臓センターの銭珠仁主任医師とそのチームは.この患者に対して腹腔鏡下膵頭十二指腸全摘出術を行うことにした。 伝統的な手術と腹腔鏡手術の外傷の比較 低侵襲技術がなければ.厳密な意味での近代的な外科医と見なすことはできませんが.どのような手術でも.究極の医療従事者の慈悲深さと心優しい医療従事者の両親の心の領域を反映するために.手術の有効性を達成するために.外傷を犠牲にして体にあり.手術の同じ有効性を達成するために.できるだけ小さな外傷。