確かに。 腹腔鏡手術の黎明期には.腹腔鏡手術後に腹腔内に広範な癒着が形成されやすく.解剖学的同定のための組織分離に影響し.他の臓器に損傷を与えやすいことなどから.腹腔鏡手術の既往歴は穴あけ手術には不向きとされていた。 しかし.技術の進歩と器具の改良により.現在では腹腔鏡手術の既往歴は禁忌ではなくなりました。 私はこの3年間で.大腸癌術後.胃癌術後.大腸胃切除術後.胆嚢摘出術後など.このような胆道手術を数十例成功させてきたが.腹部臓器の損傷などの合併症もなく.開腹手術に移行した症例は2例のみで.腹部手術歴のない患者さんと同様に定時に退院している。