131I病巣除去療法の適応

131Iフォーカスクリアー療法は.外科的に切除できないがヨード取り込み機能を有するDTC転移(局所リンパ節転移および遠隔転移を含む)に適応される。 治療の目的は.病変の消失または病変の部分的緩和である。 DTC治療の有効性は.転移巣による131Iの取り込みの程度と転移巣における131Iの保持時間に直接関係し.患者の年齢.転移巣の大きさと位置.131Iに対する転移巣の放射線感受性にも影響される。 若い患者ほど治癒の可能性が高く.軟部組織や肺の微小な転移巣は容易にクリアランスされる。実質的な塊を形成している転移巣や骨破壊を伴う骨転移巣は.たとえ病巣が131Iを摂取していることが明らかであっても.病巣のクリアランスや治療効果が低い傾向がある。 131Iクリアランスは.高齢の患者.他の重篤な疾患のある患者.治療前の甲状腺機能低下症に耐えられない患者には禁忌である。 手術不可能な重要な部位(例えば.頭蓋内または傍脊椎.気道内.傍神経節転移など)に位置する転移巣は.たとえ病巣が131Iを著しく摂取していたとしても131Iクリアランスには不適応であり.他の方法で管理すべきである。