肝硬変の腹水はヘルニアを引き起こし.悪化させる重要な因子であり.鼠径ヘルニアや臍ヘルニアなどを誘発します。ヘルニアを解決する唯一の方法は手術ですが.手術のリスクは比較的高く.手術後の再発率も高いです。 肝硬変患者でもヘルニア修復手術ができないわけではありませんが.手術のタイミングを把握し.一定の手術条件を整える必要があります。 第一に.肝機能が基本的に正常かほぼ正常であること.sGPTであること.第二に.腹水が多量であってはならず.少量であれば許容範囲であること.第三に.血小板が5万以上であることで.出血などの手術リスクが比較的小さいことです。 もちろん.前述のように.肝硬変と腹水がある患者の手術のリスクはまだ高いです：肝機能が低下し.腹水は創傷治癒しやすい.肝硬変と白血球の低下による脾機能低下症は感染症にかかりやすい.将来腹水が持続するため.慢性的に腹圧が上昇し.ヘルニアが再発しやすくなります。