神経膠腫は最も一般的な頭蓋内原発腫瘍で.そのうち3/4以上が高悪性度神経膠腫です。 文献によると.診断から無治療での死亡までの平均生存期間は17週間と報告されています。 そのため.脳腫瘍と聞くと「怖い」と思われることが多いようです。 神経膠腫の予後不良の根本原因は.その病態が解明されていないことと.腫瘍細胞の無限の増殖とアポトーシスを制御する有効な手段がないことである。 しかし.1.神経膠腫は外科的治療が重視されるため.純粋な外科的疾患と考えられており.特に腫瘍を「満足に」切除した後.さらに放射線治療＋化学療法などの適時・効果的な補助療法を行わないと.化学療法や放射線治療に鈍感であるという誤解がある.2.神経膠腫の場合.手術の後遺症が残ることがある.3.手術の後に化学療法を行うことが多い。 2.患者さんやご家族が経済的な理由で術後の放射線治療や化学療法の意義を十分に理解していない.あるいは術後の病理検査で悪性腫瘍と診断され.その後の治療をあきらめていることも.これらの患者さんの質の低さや生存期間の短さの重要な理由となっています。 現代医学の進歩と腫瘍治療の標準化の進展により.一部の神経膠腫の治療成績は著しく向上し.特に低悪性度神経膠腫の平均生存期間は6～10年に達すると予想されます。 米国のNCCNでは.様々な腫瘍に対する治療プロトコルを策定しており.このプロトコルに沿って治療を行うことで.患者さんの予後を大幅に改善し.生存期間を延長し.QOL（生活の質）を向上させることができます。 神経膠腫の標準的な治療は.脳神経外科.神経放射線治療.神経化学療法.神経病理学.神経画像診断などの関連分野の組み合わせで.外科的切除を主治医として.放射線治療や化学療法などの補助的な治療を行うことです。 手術のみで.放射線治療と化学療法を行わない方.手術と放射線治療のみで化学療法を行わない方.手術と化学療法のみで放射線治療を行わない方は.標準治療ではありません。 中国では神経膠腫の治療に関する標準的なガイドラインがないため.この患者群に対する治療の標準化が緊急の課題となっています。 今日の脳神経外科技術では.画像上ではグリオーマの全切除が可能ですが.それでもほぼすべての患者さんが局所再発.転移.浸潤により死亡に至ります。 これは.神経膠腫の生物学的性質によるもので.包絡線を持たず.境界なく増殖するため.どんなに優れた脳神経外科医でも腫瘍を完全かつきれいに取り除くことは不可能です。 そのため.臨床的には.術後の放射線治療や化学療法など.残存腫瘍細胞を死滅させる補助治療も重要視され.治療成績が向上しています。 したがって.神経膠腫の患者さんの予後を改善するためには.医師と患者さんの双方が協力して.手術＋放射線治療＋化学療法という全体的な標準化治療計画を完成させることが必要なのです。