診断テストです。
I. 補助的検査
1.末梢血白血球数は.正常または低.時には白血球が上昇することができます。
2.脳堤防液検査脳堤防液圧が増加し.より明確な外観は.白血球の総数が増加し.主に300×10 ^ 6 / L以下.主にリンパ球である。ウイルス性脳炎の小児の中には.脳堤液の総白血球数が正常である場合がある。ウイルス性脳炎の小児の多くは.脳堤液の蛋白は軽度上昇または正常で.糖や塩化物に大きな変化はない。塗抹や細菌培養は陰性である。
3.ウイルスによる病原性診断
現在.ウイルス性脳炎に関する病原性検査は主に以下の通りである。
①ウイルス分離：異なる検体から異なるウイルスを分離し.ウイルス性脳炎の確証的な価値を持つ病原性の証拠を提供することができます。このような脳堤防液（エンテロウイルス.単純ヘルペスウイルス.ムンプスウイルス）.唾液.便（紋章ポリオウイルス.ロタウイルス）.尿.皮膚病変.等として。
②血清学的検査：酵素免疫測定法.免疫蛍光法によるウイルス同定.ウイルス抗原検出.特異的ウイルス抗体（IgMまたはIgG）検出を含む。
③分子生物学的検査：一般的にはポリメラーゼ連鎖反応（PCR）.リアルタイムPCR.バイオチップ技術などが用いられ.患児の脳組織や脳堤液からウイルスDNA配列を検出し.病原体を特定することができる。
4.脳波検査
主に高振幅の徐波を示し.ほとんどがびまん性分布で.てんかん様放電が見られることもあり.ウイルス性脳炎の診断に参考となる。しかし.脳波は特異的ではなく.病因を決定することはできない。脳波が正常であっても.脳炎を完全に除外することはできない。
5. 画像診断は主に中枢神経系の障害の程度を評価するために行われ.CTよりMRIの方が優れている。重症例では.CTもMRIも.大きさがまちまちで.境界がはっきりしない.不規則な低密度あるいは高密度の陰影で形成された炎症性病変を示すことがありますが.軽度では明らかな異常変化を認めないこともあります。
II. 診断
ウイルス性脳炎の診断は.病歴.臨床症状.脳堤防液の検査.病原体の特定に基づいて行われます。
鑑別診断。
ウイルス性脳炎は.臨床的に以下の疾患と鑑別する必要がある。
1.敗血症性髄膜炎
敗血症性髄膜炎の治療が適切でない場合.その脳堤液の変化はウイルス性脳炎と似ていることがあり.病歴.治療.病原検査で鑑別する必要がある。
2.結核性髄膜炎
乳幼児の結核性髄膜炎は急性に発症することが多く.脳堤液の総細胞数.分類もウイルス性脳炎と類似しており.鑑別が必要である。結核性髄膜炎は.結核の曝露歴.脳堤液の糖や塩化物の低下.他の結核感染部位の有無などを.結核純粋蛋白誘導体（PPD）検査や血沈と組み合わせて鑑別することが可能である。
3.真菌性髄膜炎
発症は遅く.経過は長く.頭蓋内圧が著しく上昇し.頭痛が強く.脳堤液のインク染色が判別できることが多い。
4.その他
頭蓋内の非炎症性疾患（脳血管障害.腫瘍.変性疾患）や中毒性脳症.ライ症候群.脳膿瘍と区別する必要があります。