女性にとって更年期がもたらす直接的な影響と長期的な弊害は.ますます懸念されるところです。 ホルモン補充療法（HRT）は.閉経後の女性の健康を維持するための戦略の重要な一部であり.特に血管拡張症状や泌尿器系の問題に対して最も有効な手段であることに変わりはありません。 ホルモン補充療法の原則を把握し.早期（閉経後10年未満.60歳未満）に開始することで.ホルモン補充療法の効果を最大限に発揮することができます。 ホルモン療法と乳がんの関係については.どの薬剤を5年まで使用しても乳がんが増加することはなく.まだ結論は出ていない。 抗塩基性コルチコステロイド作用を持つドロスピレノンなどの新世代の黄体ホルモンの登場は.従来の黄体ホルモンの副作用を最小限に抑え.患者さんにさらなる利益をもたらすことができるようになりました。 更年期女性に対するホルモン補給の目的は.ホットフラッシュや発汗.抑うつ.不安などの更年期症状の改善.泌尿器系の萎縮の改善.骨粗しょう症の予防.QOLの向上.老年期の慢性疾患（心疾患.アルツハイマー病）の予防と遅延にあります。 閉経後ホルモン療法に関する国際更年期学会（IMS）の最新勧告（2011年）：ホルモン補充は閉経後女性の健康維持戦略の重要な一部である.ホルモン療法はホルモン不足による血管拡張症状や泌尿器疾患に対する最も有効な治療法であり続ける.個人に合わせたホルモン療法は性機能とQOLの向上につながる.などがあります。 60歳以降：骨折予防を唯一の目的とする場合.HRTは個人単位で使用する必要があります。 投与1年後の適応症.禁忌.注意事項の変化を評価する。 健康診断：血圧.体重.身長.乳房および婦人科検診.補助的検査：骨盤超音波検査.乳房超音波検査またはマンモグラフィー.脂質および肝機能.骨密度測定は2～3年に1回行うことができる。 ホルモン補充療法の選択肢 1.更年期初期におけるプロゲステロン値の低下：プロゲステロン単独。 子宮内膜を保護しない子宮摘出術：エストラジオレラート錠（GEL）1～2mg/日.持続または間欠投与などのエストロゲン単独投与。 3.子宮・閉経・月経予定あり：排卵誘発剤などのエストロゲン周期療法：1錠にエストラジオールバレレート2mg.計21錠.最後の10錠に酢酸シプロテロン1mg.フェンタニル：1錠に17bエストラジオール1mg.計28錠.最後の14錠にジドロゲステロン10mg.トコフェロール1~2mg/日.21~28日.その後ジドロゲステロン10~14日服用。 10-20mg/日または微粉末プロゲステロン200mg/日。 子宮あり／閉経後／月経なし：エストロゲンとプロゲスチンの継続的併用療法 例：Anjinomycin：1錠に17bエストラジオール1mgとドロスピレノン2mgを含む；tibolone 1.25mg／day；tegretol 1～2mg／dayとデトロテロン5mg／dayまたはミクロ化プロゲステロン 50～100mg／day。