ヘルニア」とは何ですか？ ヘルニアは.一般に小腸と呼ばれ.体のどこにでも発生する可能性があり.よくあることです。 一般にヘルニアと呼ばれるものは.腹壁ヘルニアのことで.腹腔内の組織や臓器が腹壁の弱点や欠損部を通って体の他の「部位」に入り込んでしまうものです。 ヘルニアができると.体の表面に突出した塊のように見えることがあります。 “ヘルニア “は.突出する場所によって鼠径部.大腿部.切開部.臍部に分類されますが.鼠径部ヘルニアが最も多く.ヘルニアの90％を占めます。 ”ヘルニア “は.どこに発症しても.患者さんに生理的・心理的な影響を及ぼします。 患者さんは腫れや痛みなどの症状を感じることが多く.排尿や排便.咳でも症状が悪化することがあります。 ヘルニアは.いつでも血流障害を引き起こし.ヘルニア内の臓器や組織の虚血.水腫.壊死を引き起こし.患者の生命を危険にさらす可能性があるのです」。 ”ヘルニア “の治療について ヘルニアになった場合.たとえ深刻な症状でないように見えても.特に自覚症状がない場合は.すぐに医療機関を受診して治療方針を決めることが肝要です。 ヘルニアは自然に治ることはなく.放っておくと悪化するばかりで.その結果.合併症で命にかかわることもあります」。 ヘルニアの治療は.手術しかありません。 医療技術の進歩に伴い.世界中の外科医がヘルニアの原因と治療について新しい概念を構築し.「ヘルニアベルト」の装着などの非手術的な方法ではヘルニアが治らないことが明確に確認されたのです。 大人の「ヘルニア」は自己治癒力がないため.できるだけ早い段階で手術を行う必要があります。 従来.鼠径ヘルニアは鼠径部を6～8cm切開し.補強のためのパッチを貼ることで対処していました。 近年.腹腔鏡技術の発展や鼠径管の解剖学の再認識により.腹腔鏡下ヘルニア修復術が注目されるようになってきました。 海外ではルーチンに採用されており.中国でも多くの開業医に受け入れられています。 腹腔鏡（腹壁を小さく切開して腹部に入れる小型カメラ）とヘルニア修復材（パッチ）を用いて.腹壁の強度を高める最先端のヘルニア治療法です。 腹腔鏡下ヘルニア修復術は.小児.成人の鼠径ヘルニア.切開ヘルニア.傍脊椎ヘルニアなど.あらゆるタイプの腹壁ヘルニアに適しており.多発性・再発性のヘルニアや.複数の合併症を持ち手術耐性の低い高齢の患者さんにも適しています。 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術には.主に経腹膜前ヘルニア修復術（TAPP）と完全腹膜外ヘルニア修復術（TEP）がある。 腹腔鏡下ヘルニア修復術後の再発率は.従来の開腹手術に比べて著しく低く.ヘルニア治療における今後の主な発展方向となっています。 手術の際に必要なのは3～5mmの小さな穴3つだけで.術後の回復も早く.痛みもありません。 翌日にはベッドから起き上がることができ.通常3日で退院することができます。 腹腔鏡下ヘルニア修復術は.開腹による無張力ヘルニア修復術に比べ.以下のような利点があります。 1.創傷が美しく.損傷が少なく.腹壁に0,5-1 ,Ocm の小さな穴を3つ開けるだけ.術後の痛みが軽い 2. 2.回復が早く.入院期間が短い.一般的に手術後3日で退院できる。 3.修復が完全で.発作がないために見逃していた両側の潜伏ヘルニアを速やかに発見することができ.潜伏ヘルニアの発生率は20～30％である。 4.両側の鼠径ヘルニアに対して.追加の穴を開けることなく同時に修復することができ.低侵襲効果がより明確になります。 5.再発ヘルニアに最適です。 6.鼠径管の正常な解剖学的構造を損なわず.精索の血管や神経を傷つけず.虚血性睾丸炎を回避できること。 7.合併症が少なく.まれに陰嚢水腫や尿閉を起こすことがある。 8.ランペクトミーによるヘルニア修復後のヘルニアの再発率は.従来のヘルニア修復よりも低い。