最近.老年外科では.鼠径ヘルニアに悩む70代.80代の高齢者数人が.一部の病院の誤った宣伝文句に耳を傾け.数千ドルをかけて硬化療法を行ったのを見た。 術前評価を十分に行った後.硬化剤を除去し.テンションフリーメッシュによる鼠径ヘルニア修復術を行い.長年高齢者を悩ませてきた問題を解決しました。 硬化療法は通常，痔核や出血性食道胃静脈瘤に対して臨床的に用いられるが，鼠径部には解剖学的なレベルが多く，ブラインド硬化療法は非常にリスクが高い。 筆者はヘルニアの硬化療法により腸管壊死を起こした症例を手術し，痛い目にあった経験があるので，その教訓を生かしている。 また.全身状態不良.抗凝固剤長期使用.超高齢.再発ヘルニアなど.合併症のあるヘルニアは.術前準備と丁寧な手術治療により完治が可能であり.局所麻酔下でのヘルニア修復は適切な選択である。