当院では.「鼠径ヘルニアに低侵襲手術は可能か」という患者さんによくお会いします。という質問を受けることがあります。「低侵襲手術は一発勝負なのでしょうか？このとき.私たち医師は.真の低侵襲手術は一発勝負ではなく.腹腔鏡下ヘルニア修復術が鼠径ヘルニアを治す低侵襲手術であることを説明するのに多くのエネルギーを費やさなければならないことが多いのです。腹腔鏡手術については.すでに過去の多くの記事でより詳しくお話ししています。本日は主に有害な注射法（いわゆる「一針入魂」）に焦点を当て.その本質をピックアップしていきます。 鼠径ヘルニア注射療法は.通称「一本針」と呼ばれ.1930年代から1940年代にかけて欧米で流行しました。その理論は.硬化剤や結合剤（グリセロール・ペトロラタム.タラ肝油ナトリウム.化合キニーネ.医療用接着剤など）をヘルニア輪部や鼠径管に注入するものです。硬化剤は体内に注入されると物理化学反応を起こし.セメントのように急速に硬化するため.局所の筋肉や筋膜を結合してヘルニア内容物の突出を阻止し.治療効果を発揮する。 しかし.その欠点はすぐに判明した。1.注射療法は非常に盲目的である。素手でも超音波ガイド下でも.正確に位置を特定することが困難である。2.注射はしばしば精管.精巣の損傷や癒着を引き起こし.生殖能力に影響を与え.重症の場合は精巣の萎縮につながる虚血性睾丸炎さえも引き起こし.これは生殖能力を必要とする男性にとって自明の理である。 3.硬化剤を誤って腹腔内.腸管腔に注入すると.腸管癒着.腸閉塞.腸管壊死などの重篤な合併症を引き起こす可能性があり.または誤って大腿血管に下肢血管塞栓症を引き起こし.これらの合併症は.患者の生命を危険にさらすこともできます 。4.注射療法の失敗後.手術の必要性は.ローカル解剖学的構造を完全に変更するために.組織がセメントのように硬い.術中の解剖学的困難.出血.術後痛につながる痛み.血腫.感染症の可能性も大幅に増加するはずです。 これらの理由から.1960年代から1970年代にかけて.海外では注射療法は完全に禁止されていました。しかし.近年.中国では低侵襲治療の旗印のもと.この治療法が復活しています。実はこの治療法.一部の非正規の医療機関や小さな個人クリニックで行われていることが多いことは.注意深く読めばすぐにわかる。手術に対する恐怖心や安さへの貪欲さにつけこんで.このような事態を招いているのである。 実際.ヘルニア修復手術は現在非常に成熟しており.腹腔鏡手術も開腹手術も安全で早く.通常は術後1～2日で退院でき.日常の仕事や生活への影響もほとんどありません。患者さんには.医療機関や治療法を選択する際に.小手先のことで損をしないよう.アンテナを張っておくことを呼びかけています。