抗ウイルス療法は肝硬変の初期段階の患者にはより効果的で.肝硬変が進行した患者にはあまり効果がありません。 ヌクレオシド系抗ウイルス薬を治療に使用する場合は.患者の同意を得なければならず.治療は医療専門家の厳重な監視下で行われなければならない。 ウイルスが変異したり.薬剤が無作為に中止された場合.重篤な結果が生じる可能性があるため.患者は無許可で薬剤を使用してはならない。 肝硬変患者が抗ウイルス剤治療を受ける場合.もともと使用されている他の包括的な治療法を軽視してはならない。特に.肝硬変の症状が悪化している患者に対しては.しばしば行われる血漿やアルブミンの補充などの治療手段を無視してはならない。感染症の徴候が見られる肝硬変患者には.内毒素血症が肝臓に与える影響を軽減するために.追加の抗生物質を投与すべきである。 B型肝炎肝硬変患者は最後まで抗ウイルス剤治療を守らなければならず.安易に薬剤を中止してはならず.少なくとも3ヶ月に1回の治療検査を受ける必要があり.特に腎臓障害を起こしやすい重症患者は治療の監視を強化する必要があり.このようにして初めて理想的な治療効果を得ることができる。 多くの臨床研究によって.低用量のインターフェロンであっても.一部の患者には肝炎発作や重篤な細菌感染などの一連の副作用を引き起こす可能性があることが確認されている。 治療の安全性を選択するために.インターフェロンはB型肝炎の肝硬変の患者には絶対に禁止されており.現時点では.ヌクレオシド類似体がこの種の患者に対する第一選択抗ウイルス薬である。 Asia Pacific Association for the Study of Liver Diseases (APASL) Guidelines for the Management of Chronic Hepatitis BおよびU.S. Guidelines for the Treatment of Hepatitis Bによると.チビブジン.エンテカビル.アデホビルは.肝機能が減弱しているか.減弱が差し迫っている患者の初期治療に使用することができる。 これらの患者では長期間の抗ウイルス療法が必要であるため.薬剤耐性に関する指標を注意深く観察し.薬剤耐性変異が認められた場合には適時対策を講じる必要がある。