SGA（Smaller
than
gestational
age）とは.子宮内発育遅延とも呼ばれ.新生児の出生時体重が同じ妊娠年齢の平均体重から10％または2標準偏差以下である状態を指します。
SGAは.大人になっても子どもの低身長.精神遅滞.性的遅滞の原因のひとつとされています。 SGAの原因には.母体因子.胎児因子.胎盤・臍帯因子.内分泌因子など様々なものがあります。
人口におけるSGAの発生率は.中国では約7.5％で.そのうちSGA児の10〜15％は出生後のキャッチアップ成長がありません。
これらの成長障害児の約半数は.成人したときに正常人口の平均身長より2標準偏差低い.すなわち低身長となります。
したがって.SGA児は乳児期から健康管理をしっかり行い.定期的に健康診断を受けて.自分の身長と体重.そして身長が正常かどうかを知るための年間身長増加値を知ることが必要です。 成長ホルモンの胎児期未満の治療への使用は.1960年に海外の学者がSGAの治療への成長ホルモンの使用を議論し始めた頃から.多くの臨床研究が行われてきました。
米国FDAやLWPESのガイドラインでは.キャッチアップせずに2歳を過ぎたらできるだけ早く治療を開始することが望ましいとされており.早ければ早いほど良いとされています。また.2003年3月には.欧州医薬品評価機構（EMEA）が.2歳になってもキャッチアップが達成できないSGA性小人症の子どもの治療に遺伝子組み換えヒト成長ホルモンを使用することを承認しています。 成長ホルモンによる小人症の治療というと.成長ホルモンは「ホルモン」であり.それを使うと子どもに副作用が出るのではないかというのが.多くの保護者の第一印象ではないでしょうか。
人間の体には.人間の成長や知能の発達に欠かせない甲状腺ホルモンや.骨を直線的に伸ばすのに必要な成長ホルモンなど.他にもたくさんのホルモンがあります。
成長ホルモンは.下垂体前葉から分泌されるタンパク質ホルモンで.191種類のアミノ酸から構成されています。
出生から成人までの正常な成長の調節に不可欠であり.骨格を直線的に成長させる唯一のホルモンである。
医薬品として使用される成長ホルモンは.遺伝子組換え技術により合成され.ヒトの下垂体から分泌される成長ホルモンと同一である。
一方.グルココルチコイドは副腎皮質から分泌されるステロイドホルモンである。
成長ホルモンを適切に投与し.適時の審査とフォローアップを行えば.グルココルチコイド様の作用や副作用を生じることはありません。