経過観察の主な目的は.再発.転移.de novo腫瘍の有無を確認することです。 担当医師は.地域の医療事情や患者の状態を考慮し.以下を参考にすることができる。 術後4~6週間で最初の経過観察を行い.腎機能.出血からの回復.手術の合併症などを評価することができます。 NSSを受けた患者さんには.術後4~6週間後に腎CT検査を行い.腎臓の形態変化を把握することで.今後の検討の際の比較材料としています。 ルーチンのフォローアップには.1.病歴聴取.2.身体検査.3.ルーチンの血液および血液生化学検査:術前の血液アルカリホスファターゼ異常など.術前の検査異常の肝機能および血液生化学指標は.再発またはアルカリホスファターゼ異常が持続すると通常遠隔転移または残存腫瘍があるためさらに精査が必要。 アルカリフォスファターゼの異常上昇や骨痛などの骨転移の症状がある場合は.骨シンチの適応となります。 アルカリフォスファターゼの上昇は.肝転移や腫瘍随伴症候群の徴候であることもある; 4. 胸部X線(正面.側面) 胸部X線検査で異常所見のある患者には胸部CT検査が推奨される.5.腹部超音波検査 腹部超音波検査で異常所見のある患者.NSS.T3-T4期の腎癌術後患者には腹部CTスキャン検査が必要であり.6ヶ月に1回を2年間.その後はケースバイケースで実施可能である。 腎臓癌の各ステージにおける経過観察期間:1.T1-T2:3年連続3-6ヶ月毎.以降1年毎.2.T3-T4:2年連続3ヶ月毎.3年目は6ヶ月毎.以降1年毎.3.VHL症候群治療後:腹部・頭部CT検査を6ヶ月毎に実施すること。 中枢神経系MRI.尿中カテコラミン測定.眼科検査.聴力検査を毎年実施。