準強力動的内固定術の理論とその適応

  1997年にScient,Xによって開発されたISOBAR TTL準強力動的内固定システム。このシステムのダイナミックバーは.縦方向変位±2mm.3次元可動性±2のチタンリングを重ねた制御型微動ジョイントからなり.融合部の隣接部で「衝撃吸収体」として機能する。 このシステムは.(1)応力を分散し.インプラントを保護し.椎骨間の高さと可動性を維持する.(2)融合セグメントより上位の隣接病変椎間板のさらなる変性を防ぐ.(3)ストレスマスキングを低減し椎骨間融合を促進する.ことを目的として設計されています。  現在.ISOBAR TTL半強制内固定システムは.(1)原発性小関節不安定症.椎間板性不安定症.脊柱管狭窄症に伴う医学的不安定症などの単一セグメントの非融合型半強制動的固定術に用いられています。  ( 2) 下位で固定を必要とする腰椎の二分割病変で.上 位で隣接する椎間板髄核の軽度変性のみで.対応する臨床症状 がなく.髄核を摘出しない場合の単区間固定と隣接区分半強制固 定法。 また.この「融合固定+隣接セグメントの動的固定」は.臨床の現場で最もよく使われる手術方法です。  術後も腰椎の可動性は良好である。