頚椎症とは.頚椎の変形性関節症や(および)頚椎症管内外の軟部組織病変によって引き起こされる様々な疾患を指します。 頸椎の病変は部位や分節が異なるため.圧迫される組織の種類や重症度が異なり.症状も大きく異なり.臨床症状も多様であるため.非常に誤診しやすいと言われています。 例えば.50歳の女性Liuさんは.4年前からめまい.片頭痛.耳鳴り.目のかすみ.動悸.胸のつかえ.高血圧.手足の脱力感.手足の冷え.腹痛.下痢を繰り返していました。 頚椎フィルムで頚椎の生理的湾曲の直線化.頚椎3・4鈎椎関節の著しい過形成.頚椎5・6間隙の狭小化を認め.MRIでは頚椎5・6椎間板が右後方へ突出していることを確認した。 頚椎牽引.マッサージ.理学療法.星状神経節ブロックによる治療を2週間行ったところ.右上肢の痛みとしびれ以外の症状は完全に消失し.血圧も正常値に戻った。 頚椎症は.病理学的特徴と臨床症状から7つのタイプに分類されます。 1.頚椎型:首や肩の軟部組織の損傷や歪みにより.頭痛.首や肩の痛みや違和感.首の動きの制限などが生じるものです。 2.神経原性型:頚椎椎間板ヘルニアや骨棘.軟部組織の病変により.上肢痛.しびれ.筋萎縮.筋力低下などの神経根性の疼痛を生じるもの。 3.脊髄型.頚椎椎間板ヘルニアや骨棘.フラバン靭帯肥大による脊髄圧迫変性で.手足の脱力感.下肢のこわばり.綿のような感触での歩行が出現するもの。 4.椎骨動脈型.主にめまい.耳鳴りなどによる椎骨動脈の血液供給不足が原因。 5.交感神経型:主に頸部交感神経の刺激や圧迫により.めまい.頭痛.耳鳴り.片頭痛.視覚障害.動悸・胸苦しさ.高血圧.低血圧.喘息.胃腸障害(腹痛や下痢・便秘).月経不順.寒さ・暑さの恐怖.手足の冷え.不眠.夢見過ぎ.手足の脱力.不安.緊張.神経質.その他多くの交感神経興奮症状や抑制症状として表れるものです。 臨床的な症状 6.その他.頚椎椎間板ヘルニアや椎体前方骨棘が食道や横隔神経を刺激し.嚥下困難や難治性発疹として現れるタイプ。 7.混合型:主に2種類以上の症状が混在し.様々な臨床症状を呈し.全身が病んでいるようにさえ感じられる。 そのため.全身に複数の症状があり.従来の治療が有効でない場合は.頚椎症であるかどうかを調べる必要があります。