インスリン注射の長期投与による副作用や危険性は？ 1型糖尿病治療の主役はインスリン療法であり.急性・慢性合併症にかかわらず生涯インスリン補充療法が必要であり.急に中止することはできません。 では.長期間のインスリン注射による副作用や危険性にはどのようなものがあるのでしょうか。 1.痛み インスリン注射による痛みは.非常に軽度です。 注射による痛みは.①注射部位と関係があり.中でも腹部注射は最も痛みが少なく.注射が簡単で.服を脱いだりズボンを脱いだりする必要がなく.冬場や外出時の注射に最も適している②ある注射で明らかに痛みがある場合は.針が皮下神経に触れた可能性があり.注射部位の選択に注意する③針の送り速度が遅い.長時間針の感覚がない.精神の緊張などの要素も悪化させることがあります。 痛み 2, 皮膚感染症 重篤な感染症は稀ですが.注射部位の「赤い斑点」はよく見られ.注射時の不潔な皮膚や無菌操作の不備が関係していると言われています。 3.注射時の皮下毛細血管の損傷による皮下打撲は.打撲が吸収される前にここに注射しないでください。 一般に.1週間もすれば自然に吸収されるため.特別な処置は必要ありません。 4.脂肪パッド インスリンを長時間同じ部位に注射すると.皮下脂肪の成長・肥大を促し.脂肪パッドや結節を形成することがあり.脂肪パッド部にインスリンを注射すると.その吸収に影響が出ます。 5.体重増加 インスリン注射後.高齢の糖尿病患者に多く見られる腹部肥満を引き起こすことがある。 ヒトインスリンとメトホルミンによる血糖降下薬で.II型糖尿病患者の肥満を抑制することができる。 6.インスリン抵抗性 肥満でインスリン投与量が多いⅡ型糖尿病患者に多く.ケトアシドーシスがない場合.1日のインスリン投与量が200単位以上.48時間以上続く場合は.インスリン抵抗性と診断される。 7.インスリンの流出 インスリン注射後に針を抜くと.針の目から少量のインスリンが出て.インスリンの投与量が不正確になります。 このような状況は.ノボペン注射を使用する場合に多く見られます。 注射するときは皮膚をつまみ上げ.45度の角度で針を刺し.投与量が多い場合は数回に分けて注射し.投与量が少ない場合は一度に注射するのが正しい方法である。 注射後1分間待ってからダイヤルすると.インスリンがこぼれることがありません。 8.屈折異常 初期のインスリン治療後に.血糖値の急激な低下により水晶体や硝子体液の浸透圧が変化し.屈折率の低下や水晶体からの水の溢れ出しによる目のかすみが起こることがほとんどですが.通常2～4週間で自然治癒します。 9.インスリン抗体 動物性インスリンの長期使用により.体内にインスリン抗体が産生され.インスリンの吸収や血糖降下作用に影響を及ぼすことがあります。 インスリン放出試験を行うと.インスリン測定値が低くなり.正確な結果が得られない場合があります。 ヒトインスリンやインスリンアナログに切り替えることで.抗体の形成を抑えることができます。 10.インスリン水腫 糖尿病がコントロールされる前に.高血糖により体内の水分.ナトリウム.細胞外液が失われてしまうことがあります。 インスリン治療を受けると.血糖が効果的にコントロールされた後4～6日以内に.体内に水分やナトリウムの貯留が起こり.顔や手足に浮腫が生じることがありますが.通常は数日以内に自然に吸収されることがあります。 浮腫は.インスリンの初回投与時にさまざまな部位に発生しますが.インスリンを使い続けるうちに自然に消失することが多いようです。 上記は.副作用と長期的なインスリン注射の危険性を説明し.私はあなたが理解することを願って.インスリンは糖尿病を治療する最善の方法ではなく.患者に副作用をもたらすでしょう.過度のインスリン使用の現在の傾向は.ので.インスリン投与量 “60U” の患者は.インスリンの量を調整する医師を見つけることをお勧めしますいくつかの口頭薬を追加し.インスリンの量を減らすことです。