糖尿病の食事療法について

    糖尿病の治療は.まず第一に食事療法です。 食生活の乱れは.高血圧.脂質異常症.肥満などの心血管系の危険因子にもつながるため.病気の経過のどの段階においても.糖尿病の予防とコントロールは食事療法に基づくことが必要です。    食事療法の目標と原則は次の通りである: (1) 体重管理 体重をできる限り正常範囲内に保つ。    (2) 良好な代謝 糖尿病の慢性合併症を予防するために.単独または薬物療法との併用により.最適な代謝(血糖値.脂質.血圧を含む)コントロールを実現すること。    (3) 個別の食事療法 食事療法の一般原則に加えて.糖尿病のタイプ.ライフスタイル.文化的背景.社会経済的状況.肥満.治療状況.合併症.個人の食事嗜好などを考慮して食事計画を立てることを意味します。    1型糖尿病の若年者では.正常な成長と発達を確保し.食事療法とインスリン療法をうまく調整するために.適切なエネルギーと栄養素が提供されます。    若い2型糖尿病患者には.正常な成長と発達を確保するために適切な量のエネルギーと栄養を提供し.インスリン抵抗性を減らし.患者が良い食習慣を身につけるのを助け.食事と薬と運動の間の良い調整を可能にします。    妊娠中および授乳中の女性には.胎児の正常な成長と発達を確保し.良好な代謝制御を可能にするために.適切な量のエネルギーと栄養を供給する。    高齢の糖尿病患者においては.適切なエネルギーと栄養を提供し.心理社会的な要因に配慮する。    インスリンおよびインスリン産生剤を使用している患者には.糖尿病の自己管理法に関する教育を行い.低血糖(運動後低血糖を含む)のリスクを低減または予防する。    (4) 総量規制 運動量の少ない人は.ご飯や麺類などの炭水化物を1食あたり100g(2テール)程度に抑えること。 運動量の多い人.小児・青年.妊娠糖尿病の人については.適宜増量してください。 トータルコントロールの前提であれば.種類を厳密にコントロールする必要はなく.ショ糖の摂取を厳密に制限する必要もない。    (5)栄養バランス 軽い運動量の人なら.肉や卵は1日100g(2テール)程度で十分です。 運動量の多い人.子供や青年.妊娠糖尿病の人などは.1種類の食用油を長時間使うのではなく.混合油を主な食用油として使用することが望ましい。 繊維質を多く含む野菜をより多く摂取するよう患者に勧める。    (6) 特に肥満.高血圧及び/又は高トリグリセリド血症の患者においては.禁煙及びアルコール制限を行うこと。 アルコールは.プロインスリン分泌促進薬やインスリンで治療を受けている患者に低血糖を引き起こす可能性があります。 アルコールによる低血糖を防ぐためには.アルコールは適度な量の炭水化物と一緒に摂取する必要があります。    (7) 特に高血圧の患者さんでは.食塩を1日6g以下に制限する。