食事療法はすべての糖尿病治療の基本であり.糖尿病の自然経過のどの段階においても.糖尿病の予防とコントロールに不可欠です。 食事療法の不備は.高血圧.脂質異常症.肥満など.関連する心血管危険因子を引き起こす可能性もあります。 1.食事療法の目標と原則。 (1) 体重を正常範囲内にコントロールする。 (2) 糖尿病の慢性合併症の予防に資する理想的な代謝制御（血糖値.脂質.血圧を含む）を単独あるいは薬物療法と併用して得ること。 (3)食事療法は個人に合わせて行うこと。 すなわち.食事療法の一般原則に加えて.糖尿病のタイプ.ライフスタイル.文化的背景.社会経済的状況.肥満の有無.治療状況.併存疾患.個人の食事嗜好などを考慮して食事計画を立てる必要があるのです。 1型糖尿病の若年者では.正常な成長と発達を確保し.食事療法とインスリン療法をうまく調整できるように.適切なエネルギーと栄養素が提供されます。 若い2型糖尿病患者には.正常な成長と発達を確保するために適切な量のエネルギーと栄養を提供し.インスリン抵抗性を減らし.患者が良い食習慣を身につけるのを助け.食事と薬と運動の間の良い調整を可能にします。 妊娠中および授乳中の女性には.胎児の正常な成長と発達を確保し.良好な代謝制御を可能にするために.適切な量のエネルギーと栄養を供給する。 高齢の糖尿病患者においては.適切なエネルギーと栄養を提供し.心理社会的な要因に配慮する。 インスリンおよびインスリン産生剤を使用している患者には.糖尿病の自己管理法を教育することにより.低血糖（運動後低血糖を含む）のリスクを低減または防止する。 (4) 食事全体のカロリーの20～30％を油脂から摂取し.飽和脂肪酸からの摂取は1/3以下とし.一価不飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸のバランスをとること。 LDLコレステロール値が100mg/dl（2.6mmol/L）以上の場合は.飽和脂肪酸の摂取を総カロリーの10％未満にする必要があります。 LDLコレステロール値が100mg/dl（2.6mmol/L）以上の場合は.食品のコレステロール含有量を200mg/d未満にする。 (5) 炭水化物は総カロリーの55～65％を摂取し.複合炭水化物と水溶性食品を多く摂取するよう患者に奨励する。 繊維質の多い炭水化物や繊維質の多い野菜など 炭水化物からの総カロリーのコントロールは.種類のコントロールよりも重要である。 総炭水化物カロリーがコントロールされていれば.ショ糖の摂取を厳しく制限する必要はない。 (6) タンパク質は必要量を超えないこと.すなわち総カロリーの15％以下とする。 微量アルブミン尿の患者さんでは.タンパク質の摂取量を0.8～1.0g/kg体重未満に制限する必要があります。 明らかな蛋白尿のある患者では.蛋白質の摂取量を0.8g/kg体重未満に制限する必要がある。 (7) 特に肥満.高血圧及び/又は高トリグリセリド血症の患者においては.飲酒を制限すること。 アルコールはプロインスリン分泌促進薬やインスリン治療を受けている患者に低血糖を引き起こす可能性があります。 アルコールによる低血糖を防ぐためには.アルコールは適度な量の炭水化物と一緒に摂取する必要があります。 (8) カロリーゼロの非栄養素系甘味料がある。 (9) 特に高血圧の患者では.食塩を1日6g以下に制限すること。 (10) 妊娠中の糖尿病患者は.新生児異常を予防するために葉酸サプリメントを摂取する必要があります。 骨粗鬆症のリスクを減らすために.カルシウムの摂取量は1000～1500mg/日を確保する必要があります。 糖尿病患者さんには.管理栄養士のいる病院を受診し.糖尿病食事療法の個別処方を作成することが推奨されます。 火曜日と木曜日の午後には.栄養専門クリニックがあり.専門的な指導を受けることができます。