漢方でいう頚椎症

  頚椎症は罹患率の高い疾患です。 当院では1993年10月より.様々なタイプの頚椎症に対して1,000例以上の治療を行い.より良い結果を得ています。 治療の標準化を図るため.当科と治療を統合し.その概要を以下のようにまとめています。
  1.頸椎タイプ。
  主な症状:頭.首.肩.背中の痛み.寝返りの不自由.投球や回転の困難.後期には首に負担がかかりやすい。 上下に向きやすく.後期は首が疲れやすい。 舌は淡紅色で.塗膜は薄く白っぽく.脈は細く厳しい。
  治療原理:腱とチャンネルをリラックスさせ.風を払い.痛みを和らげる。
  治療方法:①鍼灸:頸部挟み穴.アーユルヴェーダポイント.落枕点.風池点.合谷点を取り.直刺または斜刺.下痢.局所温灸またはTDP照射で30分.保針期間は5分おき.取針後はつぼを5分残してカッピングを行う。
  推拿:首と肩の筋肉に1本指の瞑眩押転法を約10分間行い.次に回転揉捻法を行い.最後に首と肩を揉み.肩をよく持ち上げて持ち.首と肩背筋を撫でて約15~20分終了する。
  漢方薬:葛根湯.当帰.川芎.白芍.羌活.方剤.人参.桂枝.甘草.症状に応じて加減する.1回分を1日2回に分けて水で煎じ.薬かすを首や肩に熱くして塗布します。
  治療結果:頚椎症は1日1回.5回を治療コースとして.一般的に治療コース内で治すことができ.病気の経過は短く.一般的に1-2回で症状を消すことができます。
  2.神経根のタイプ
  主な症状:頭.首.後頭部の痛み.肩の後ろや片方または両方の上肢.指の痛み.頭や首を動かしたり咳やくしゃみをすると悪化し.明らかな放散痛や糸のしびれなどを伴う。 舌は青白く.塗膜は白色で.脈は細く.厳しい。
  治療原理:血液の循環を促進し.痙攣を緩和し.痛みを和らげる。
  治療方法
  鍼灸:患部である頸部挟点・風池点を取り.患部である肩k・肩s.淤口・外関・合谷から侯溪点を経て.平調・平瀉法.あるいは短病期の下痢法.長病期の調法.30分保針.局所温灸・TDP照射.G6805電気針療法で治療する。
  推拿:頚椎を15~20分牽引した後.頚肩部及び患肢に一指瞑眩押転法を用いて頚筋を緩め.患肢の肩k.肩s.手三里.屈指.内外関.合谷などのツボを押し.もみ.神経根への圧迫に応じて定点誘発法を用いて治療する。
  漢方薬:ハトムギ.アンジェリカ.チュアンシオン.桂枝.泉韻.ムカデ.地竜.玄武.白沙.蜀帝.威霊仙.葛根湯.当帰.草黄.銭呉.斗牛など 症状に合わせて加減してください。 1日1回.煎じ薬を水で割って2回に分けて服用します。
  治療結果:神経根型頚椎症の発生率が高く.約60%を占め.治療は一般的に1日1-2回.10回を1コースとして.1-3コース治療し.効果は安定しているが.再発を避けるために.さらに首の姿勢に注意を払い.冷たい首を避けるために.首の機能運動を強化すべき.総合治療効果は明白で.効率が90%以上である。
  3.脊髄のタイプ。
  主な症状:首のコリや痛み.手足が重い.両下肢のしびれや冷感.痛み.歩行が不安定.「綿を踏んだような」震えや脱力.重症の場合は下肢の麻痺.排便のコントロール不能.舌が淡い.赤い.苔が少ない.脈が弱くなるなど。
  治療原理:気血を整え.経絡を開き.腱や骨を強化する。
  治療方法
  鍼灸:頚部のツボ.腎兪.正門.至聖.足三里.手三里.内外関.合谷など。鍼灸は強壮が主で.頚部に温灸やTDP照射をする。
  推拿:首.肩に一指の禅押し.練り.転がし法を10分程度行い.患肢に指し.押し.練り.転がし法.揉み法を行う。 患者を仰臥位にし.両側の風池のツボを指し.練り.首筋を弾き.牽引して首を引っ張ります。
  漢方薬:蜀帝.山耀.Cornu Cervi Pantotrichum.Fructus Lycii.Radix Angelicae Sinensis.Poria.Chuan Gui.Radix Astragali.亀板.鹿角膏.賢霊脾.Pueraria Mirifica.丹参.黄柏.志母.錠陽.Atractylodes Macrocephalae.パパイヤ.陳皮など必要に応じて加減してください。 煎じ薬1回分を1日2回に分けて経口服用し.その搾りかすを患肢や頚部の薫蒸に用いる。
  治療成績:発症率は10~15%程度であり.短期間で症状が軽快する場合に限り.1日1回.20回を1クールとして.概ね1~3クールの治療を行う。
  4.椎骨動脈型。
  主な症状:頭痛.頚部痛.眩暈.体位に関係なく.あるいは突然倒れ.舌が青白く.白く脂っぽい被膜があり.脈は滑らかで細い。
  治療原理:血液循環を活性化し.痰を解消し.腱を緩め.膠原病を開放する。
  治療方法
  鍼灸:風池.陰堂.太陽.内関.頚椎のツボを取り.扁平な強壮剤で鍼灸をする。
  鍼は扁平強直法.扁平瀉法で行い.鍼は30分放置.首には温灸またはTDPを45分照射する。
  推拿:一指瞑眩押転法を頸部に適用し.鳳池.太陽.四神功.聴宮と聴社点を押し.棘突起と偏位の圧痛に応じて.定点回転リセット法を用い.リセットにトリガー法を与え.最後に頭と首と肩を持って.最後まで背中を叩き.各手法を20分間行う。
  漢方薬:茯苓.Atractylodes macrocephala.福寿草.丹参.胆南星.Pueraria Mirifica.白沙.威霊仙.桂枝.白芷.蔡胡.天麻.菊花など症状に合わせて加減しました。
  治療結果:発生率は約15%で.この方法は1日1回.5回の治療コースで.例えば椎骨動脈型頚椎症による頚部の単純な椎骨動脈圧迫は.効果があることができる1回定点回転リセット法を使用し.症状のコースは.椎骨動脈硬化や他の要因と組み合わせて.総合治療効果が良い.臨床治療面では.総合効率は85%以上である。
  5.交感神経のタイプ。
  主な症状:めまい.目のかすみ.耳鳴り.手のしびれ.頻脈などの植物神経障害があり.頸椎の活動や姿勢に関係し.舌が青白く.毛が薄く.脈が糸を引くような状態です。
  治療原理:腱とチャンネルをリラックスさせ.気と陽を移動させる。
  治療方法
  鍼灸:風池.風府.白河.内関.曲池.三山里.三陰交を取り.鍼は平性強壮・平性下痢を基本に.首に優しくお灸をし.30分保針します。
  推拿(すいな):首筋に一指禅の押し転がし法を行う。 症状に応じて.頭や顔には通常のツボを指したり押したり捏ねたりして.手足の症状には手足を中心に.循環器症状には心兪.腎兪.肝兪.命門.内外関.合谷を指したり押したりして.それぞれ施術します。
  薬効:プエラリア根.サルビア根.シナノキ根.リュウキュウアカシア根.ムカデ根.ダイコン根.ナツメ根.五味子.茯苓.イカリソウ.アンズ根.カンゾウを適宜配合する。
  治療結果:典型的な交感神経型の頚椎症は3~5%程度と割合が低く.症状が複雑なため誤診・誤治療が多い。