1.脳炎後パーキンソン症候群：一般に睡眠時脳炎と呼ばれるものによるパーキンソン症候群は.70年近く報告されていないため.この脳炎による脳炎後パーキンソン症候群は消滅しています。 近年.ウイルス性脳炎の患者さんにパーキンソン病様の症状が見られることが報告されていますが.この病気は明らかに感染の兆候があり.脳神経麻痺.四肢麻痺.痙攣.昏睡などの神経障害の症状を伴うことがあります。脳堤液は.軽度から中程度の細胞数の増加.蛋白の増加.糖の減少が見られます。 パーキンソン病様の症状は.病気が治まると緩和され.パーキンソン病との鑑別が可能です。 肝腫大：劣性遺伝性疾患.約1/3に家族歴あり.思春期発症.四肢の緊張亢進.振戦.仮面様顔貌.捻転痙攣などの錐体外路症状を認めることもある。 本疾患は.肝障害.角膜K-Fリングの減少.血清シアン化銅が特徴である。 パーキンソン病との鑑別が可能です。 3.特発性振戦：優性遺伝の疾患で.頭部.顎.関節の不随意運動による振戦が見られる。
振戦の周波数は高い場合と低い場合があり.高い場合は甲状腺機能亢進症に.低い場合はパーキンソン振戦に似ています。 飲酒後に消失する運動量の低下.筋緊張の亢進.姿勢反射がなく.インスリンによる治療が有効であることから.原発性パーキンソン病と区別することができます。 4.進行性核上性麻痺：この病気も中高年に発症し.臨床症状として筋強剛.振戦などの錐体外路症状が現れることがあります。 しかし.視線障害が顕著であること.体幹を中心に筋緊張があること.四肢筋の関与が軽く四肢の柔軟性が良いこと.頸部伸筋の緊張が高まるため頸部過伸展を起こすことなどから.頸部屈曲において明らかにパーキンソン病と区別されるものである。 5.Shy_Drager症候群：臨床症状は錐体外路性のものが多いが.失神.立位低血圧.性機能障害.膀胱機能障害などの植物症状が顕著で.レボドパ製剤が効かないことからパーキンソン病との鑑別が可能である。 6.薬剤性パーキンソン症候群：レセルピン.クロルプロマジン.ハロペリドールなどの抗うつ剤の過量投与により錐体外路症状が出現することがあるが.薬剤使用歴が明確で中止後に軽減するためパーキンソン病との鑑別が可能である。 良性振戦：脳器質的病変を伴わない生理的振戦（肉眼で容易に発見できない）および機能的振戦のことです。 機能性振戦には.(1)アドレナリン調節機能の亢進に伴う.主に姿勢の生理的振戦（肉眼で見えるもの）.褐色細胞腫.低血糖.甲状腺機能亢進症などの特定の内分泌疾患でも見られる.(2)コカインやアルコール中毒.いくつかの薬物の副作用がある.などがあります。 ヒステリー性振戦は.ほとんどが心因性のもので.気をそらすことで緩和されることがあります。 (3)その他：感情的ストレス時や細かい運動時の震え。 良性振戦は.臨床的には筋緊張.運動低下.姿勢異常などのパーキンソン病の特徴的な徴候を伴わないものである。