下腹部の反跳性疼痛は.通常.隣接する腹膜が関与する腹腔内臓器疾患や原発性腹膜炎の症例でみられる。 腹膜壁の炎症性病変の徴候であり.隣接する腹膜を含む腹腔内臓器疾患や原発性腹膜炎の症例で最もよく見られる。 では.下腹部反跳痛のある患者は.どのようにして慢性慢性虫垂炎と診断されるべきなのでしょうか？ 以下に簡単に紹介する：1.右下腹部の腹痛で.間欠的な漠然とした.あるいは膨満感のある痛みが特徴で.時に重く.時に軽く.場所は比較的固定されている。 ほとんどの患者は.満腹後.運動後.労作後.寒冷暴露後.長時間の立位後に腹痛を経験する。 2.胃腸反応患者は.程度の差こそあれ.消化不良や食欲不振をしばしば経験する。 罹病期間が長い患者は.消耗や体重減少を経験することがある。 一般に吐き気や嘔吐はなく.腹部膨満感もないが.高齢者では便秘を伴うこともある。 3.腹圧痛は唯一の徴候で.主に右下腹部にあり.一般に範囲は小さく.位置は一定で.重圧時のみである。 筋緊張や反跳痛はなく.通常腹部腫瘤はない。 4.McKay’sポイント.Lang’sポイント.腰椎大筋サイン.Roche’sサインなど.様々な特定のツボに陽性反応を示す。