呼吸反射調節障害の鑑別診断

呼吸リズムは脳で作られるが.その活動は呼吸器自体や骨格筋.他の器官の感覚器からの求心性インパルスによって反射的に調節される。 呼吸反射調節障害の鑑別診断:咳嗽反射は数日から数カ月続くことがある。 急性呼吸器感染症に伴う咳嗽は数日程度で.炎症が治まるとほとんどが消失するが.慢性気管支炎.喘息.喫煙などによる咳嗽は3週間以上続くことが多く.慢性的といえる。 気の障害:気とは気の動きを指す。 気の動きの形態は複雑多岐にわたるが.『内経』では「昇」「降」「出」「入」の4つの基本形態にまとめ.気の昇降を身体の生命活動の起源と象徴とみなしている。 気の上昇と下降が止まれば.生命活動の終わりを意味する。 気の障害の多くは.内臓の損傷.邪気の停滞.内臓や経絡の機能障害によって引き起こされます。 一般的な気の障害の状態は.気の停滞.気の逆流.気の閉じ込め.気の閉鎖.気の喪失の5種類に大別される。 呼吸不全:呼吸機能の重大な障害による一連の生理的・代謝的障害によって引き起こされる臨床症候群で.安静時に正常な呼吸ができず.低酸素症や二酸化炭素の貯留が起こる。 軽症の場合.最初は労作呼吸のような感覚であるが.重症になると呼吸困難となり.大量の発汗.口唇や爪の著しいチアノーゼ.精神機能の変化.見当識障害.頭痛.不眠.錯乱.いらいら.興奮.次いで眠気に襲われ.昏睡.けいれん.心拍数の増加.血圧の上昇.皮膚の血管拡張に至る。 重症例では.乏尿.下肢の腫脹.または肝障害.消化管出血がみられる。 くしゃみ反射は.深い吸気とそれに続く鋭く力強い呼気から始まる点で咳と似ている。 声帯が閉じるのではなく.口蓋垂が下がり.舌が軟口蓋を押す点が咳嗽反射と異なる。 急激な空気の流れは主に鼻腔から放出される。 咳反射もくしゃみ反射も呼吸反射調節の一部である。 咳は喘息の唯一の症状であることもあり.主に長く続く乾いた咳で.刺激臭の吸入.冷気.アレルゲンへの暴露.運動.上気道感染などが誘因となることが多く.誘因のない患者もいる。 夜間や早朝に悪化する傾向がある。 季節性の発作を起こす患者もおり.春と秋に多くみられる。 くしゃみ反射は.深い吸気から始まり.鋭く強い呼気が続くという点で咳嗽と似ている。 声帯が閉じるのではなく.口蓋垂が下がり.舌が軟口蓋を押す点が咳嗽反射と異なる。 急激な空気の流れは主に鼻腔から排出される。