心電図シリーズ Popular Science

Iリードには何が見えるのか? 心電図のIリードは最初のリードで.”I “または “L1 “と表示されます。 左右の手に付けられた赤と黄色の電極(左手に黄色の電極.右手に赤の電極)からの電気情報を記録します。 I誘導の正常な心電図における図形的特徴は.P波の主峰.QRS波群.T波がすべて上方優位であることである。 I誘導心電図の一般的な異常(以下のような異常が見つかった場合.心電図に本当に問題があるかどうかを判断するため.医師の指示を仰いでください): ①I誘導心電図のすべての波形の主ピークが下方に偏っている:これは2つのことを意味します。1つは.左右の手のクリックが逆に結ばれていること.つまり黄色の電極が右手首に.赤色の電極が左手首に結ばれていることです。 これは薬剤を注意深く識別することですぐに修正できる。 もちろん.このような誤接続を他の図形的特徴で認識することも可能であるが.これは医師の問題である。 もうひとつは.先天的に右セット心臓が存在する心臓の異常である。 電極の接続が間違っていない限り.ほとんどの症例がこの診断に該当する。 (ii)リードⅠではQRS波群の主ピークのみが下方にあり.P波やT波など他のものは上方で直立しているので.右室肥大があるか.心臓内に微小な左後枝ブロックがある可能性が高い。 前駆運動症候群.心室内の束枝ブロックでもみられることがある。 (iii) リードIのみのP波が下降している:心臓ペーシングの正常な順序に問題があり.通常の洞房結節ペーシングから房室結節(房室接合部)ペーシングに一時的に変化している可能性がある(このとき.同時にP-R間隔が<3小節になるはずである)。 これは多くの場合.病気や薬の影響によるものです。 早急に医師の診断を受けてください。 また.ペーシングポイントが一時的に右心房下部のペーシングに移行したために起こることもある。 リードⅠのみのT波下降:心筋虚血.心筋の急性または慢性障害.薬物の過剰投与が考えられる。 リードⅠのST上昇とT波逆転.異常な病的Q波:同じ現象がaVLリードでも同時にみられることが多い。 これは左室上壁付近の心筋梗塞の存在を示唆する。