神経因性起立性調節障害に続発する脊髄損傷患者では.標準的な治療プロトコールは.抗コリン薬と組み合わせた清潔間欠的カテーテル留置である。 しかし.私たちの臨床では.従来の抗コリン薬に反応せず.尿失禁や尿路感染症.上部尿路機能障害を起こしやすい患者にしばしば遭遇する。 A型ボツリヌス毒素（BOTOX）の膀胱壁への注射を用いたこの治療の有効性と安全性を評価するために.研究者らは.膀胱測定によって神経因性十字筋過活動が確認され.全員が尿失禁を有し（少なくとも週に1回）.抗コリン薬が無効であった脊髄損傷患者を対象とした。 抗コリン薬の治療効果が低いか.副作用により治療を中止した。 抗コリン薬の2週間の休薬期間後.これらの患者はBOTOX膀胱壁注射200単位を受け.治療前と治療1ヵ月後にウロダイナミック検査を受けた。 また.尿道留置カテーテルと尿失禁に関するデータ.国際失禁相談質問票の評価も受け.これは治療前と治療後の両方で実施され.治療後の評価は治療効果が終了するまで毎月行われた。 22歳から67歳の男性13名.女性6名.計19名の被験者を対象とした。 注射治療1ヵ月後.失禁の回数は治療前の1日4.3回から治療後は1日1.5回に減少し.膀胱容量は治療前の100mlから296mlに増加し.統計学的に有意な差が認められた。 治療が有効であった（日常尿失禁の発生率が50％未満に減少した）患者の割合は74％であった。 抗コリン薬による治療を行わなかった場合.治療効果は3〜12ヵ月持続した。 研究者らによって観察された有意な有害事象はなかった。 本研究の結果は.強制排尿筋の神経原性過活動による二次性脊髄損傷患者において.bOTOX治療が有効かつ安全であることを示唆している。