うつ病は慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。 最大で40-60%の症例で痛みを伴い.頭痛.背部痛.胸部痛.腹痛.関節痛.四肢痛が主な症状です。 非器質性慢性疼痛の大部分は抑うつ気分によるものであることが示唆されています。 このような患者さんでは.うつ病は少ないが.体性疼痛が持続する傾向があります。 うつ病による痛みは.通常.初期には頭痛が最も多く.その程度や性質は患者の気分によって異なり.後に背部痛.腹部痛.腰痛など.他の部位の痛みに発展することもあります。 うつ病で起こる痛みの多くは.長く続く再発性のもので.特に重い痛みではないのに.従来の治療では効果がなく.かえって「痛みが良くならないからうつ病なのだ」と思い込んで苦しんでいる。 身体的な痛みを抱えるうつ病患者は.平均11ヶ月間医者に行くのが遅れ.平均5回受診した後にうつ病と診断されるという研究結果があります。また.72％の患者は.うつ病と診断されるまで.慢性的な身体症状がうつ病と深く関係していることを認識していません。 慢性疼痛とうつ病は共存し.互いに引き金となったり悪化させたりして.患者の身体的苦痛に精神的側面が加わり.患者のQOLに悪影響を及ぼすことがあります。うつ病に伴う身体的苦痛の治療は.うつ病全体の治療において不可欠なものなのです。 うつ病の早期診断と治療.そしてうつ病の感情的な症状と辛い身体的な症状の両方を治療することが.うつ病の臨床的な治癒を達成する唯一の方法なのです。 現在.疼痛に有効な抗うつ薬としては.高選択的な5-HTまたは/およびドーパミン.ノルエピネフリン（NE）取り込み阻害剤などが一般的に使用されています。