パーキンソン病とはっきり診断されたら.すぐに非薬物療法を行うべきで.非薬物療法には次のようなものが含まれます:各種栄養の補給.積極的な運動.PDに関する知識と一般的な知識の学習と向上.家族や各界各層はPD患者を温かくケアし.細心の注意を払い.病気を克服するための自信を築き.励ますべきです。 1.レボドパ製剤:国内ではメドバー(ドブタミン製剤)とキシニン(カルゾドパ徐放製剤)のみ;2.ドパミン受容体作動薬:センフロ(塩酸プラミペキソール).ロピニロール.タイスダール(ピリベジル徐放製剤);3.カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)阻害薬 4.モノアミン酸化酵素B阻害薬(セランゴニウム(プロパルギット)とレサジリンの2種類).5.アマンタジン.6.抗コリン薬.塩酸ベンゼキソール。 現在までのところ.PDは終生薬物療法を必要とし.完全に治癒することはない。 様々な薬物療法や外科的治療はPDの進行を遅らせる役割を果たすだけであり.薬物療法が科学的かつ合理的に行われれば.ほとんどの患者は症状をコントロールし.20~25年.あるいはそれ以上生存することができる。 現在の薬物療法の理想的な目標は.1)患者の機能障害を最小限に抑えること.2)患者のQOLを改善すること.3)患者の寿命を延ばすこと.4)薬物療法の費用対効果(有効性と価格の比率)を評価すること.5)患者の家族や介護者の身体的・精神的健康に焦点を当てること.である。 医師が抗PD薬を処方する際には.患者に薬の飲み方とPD薬物療法の原則を明確に説明し.漸増法(少量からゆっくり徐々に増やす)を用いて薬物治療を開始する必要があり.通常10~14日かかる。 その後.医師は患者のニーズに応じて薬をより最適な量に調整し.長期的なPD治療の維持に努めます。 PDの薬物療法では以下の5つの原則を守るべきである:1.できるだけ早く薬物の恩恵を受けるために.早期に薬物を使用するようにする;2.すべての薬物は症状が80~85%に改善するまでゆっくりと漸増させるべきである.この方法は最近の副作用の発生を避けることができる;3.病気の変化に応じて適切なときに投与量を増やす:PDの薬物は一般的に最小投与量でまだ良好な機能状態を維持するために使用され.病気が再び悪化した場合.医師は適切なときに投与量を増やすべきである。 4.薬物療法の個別化:さまざまな病態に応じて.薬物療法を個別に指導する。 5.さまざまな薬物療法を行う際には.持続的なドーパミン作動性刺激の原則をできるだけ維持する。