心臓超音波検査は.心臓の部屋の構造.心室の壁運動.血流動態を示す.循環器内科で最もよく使われるツールであり.安価で非侵襲的.すべての人に適しています。 臨床の現場では.心臓超音波検査のレポートで拡張機能の異常が見られることがよくありますが.これは心不全や冠動脈疾患を意味するのでしょうか？ という疑問を持って来院される患者さんも少なくありません。 心室拡張期には心室弛緩と心室コンプライアンスの両方が含まれる。 拡張期機能の決定要因には年齢.充満圧.心筋の硬さ.拡張期早期の異常などがある。 疫学調査によると.左室拡張機能障害は地域住民において収縮機能障害よりも高く.心筋線維の肥厚や高齢化に伴うII型コラーゲン含量の増加などの生理的変性病態により.年齢とともに増加することが判明している。 また.高血圧.左室肥大.糖尿病.高インスリン血症.冠動脈疾患は.いずれも拡張機能異常の独立した危険因子である。 拘束型心筋症のような特定のタイプの心臓病は.間質性心筋に異常物質が浸潤することによって起こり.心臓の拡張機能に影響を与える。 心臓超音波検査における僧帽弁口血流速度のスペクトルは.ピークEとピークAの2峰性であり.ピークEは左心室の活発な拡張による充満のピーク.ピークAは左心房の収縮時に生じる充満のピークであり.左心室拡張機能が正常な場合はピークE＞ピークA.拡張機能が低下した場合はピークEとなる。