精索静脈瘤の手術は必要ですか、必要でないですか?

  精索静脈瘤は最も一般的な男性疾患であり.同側の精巣の発育・発達障害.疼痛不快感.生殖能力低下.性腺機能低下などを特徴とすることが多い。 男性不妊症の数ある原因の中でも.VCは臨床研究の焦点となっており.一部の男性では思春期に精巣の障害が進行し.不妊症につながるとされています。  静脈瘤の臨床的分類としては.不顕性:静脈瘤が触知されず.横臥位やValsava検査で観察されない。 しかし.専門医の検査(ドップラー超音波検査)により.以下のように静脈瘤を発見することができます。グレード1:バルサバで静脈瘤を触知できるが.それ以外は発見できない.グレード2:静脈瘤を触知できるが横になると観察できない.グレード3:静脈瘤を触知でき.横になると観察できる。  精索静脈瘤の超音波画像(下記超音波レポート参照):拡張した精索静脈瘤が0.2cm以上伸びていれば診断可能.0.3cm以上なら重症精索静脈瘤と判断し.臨床検査と合わせてグレーディングする必要があります。 治療法には内服薬と手術があり.患者さんの状態と合わせて.個人差に応じてより適切な治療計画を立てる必要があります。  精索静脈瘤の大きさが0.2cm以下であれば診断されず.精子の質に影響がなく.患者さんに不快な症状がない場合は治療の必要はありません。  つまり.精索静脈瘤は最も一般的な男性疾患であり.精子の質に影響がなく.患者さんに違和感がなければ治療の必要はないのです。 重症の静脈瘤は.手術か内科的治療かは人によって異なるので.一律に手術を受けるように言って.患者の負担を増やすような過剰な治療はしないことが推奨されます。