放射性ヨウ素(I-131)(RAI)療法は.分化型甲状腺癌の術後治療の柱の一つである。 心配なのは.薬を飲んだ自分は「歩く放射線源」なのか? 私や家族が気をつけるべきことは何ですか?
放射性ヨウ素はどのくらいでなくなるのですか?
ヨウ素131(Iodine-131)。
ヨウ素131(I-131)は物理的半減期が8.04日の放射性同位元素で.8日後には放射能が自力で半分に減少することを意味します。 体内の生体排泄と合わせて.8日後には体内の放射能は非常に少なくなっています。
文献によると.服用後1週間以内に約90~95%の放射性ヨウ素が排泄され.退院時にはあまり体内に残らないことが報告されています。 また.臨床試験では.ヨウ素投与後.原発性がんや転移性病巣にヨウ素が濃縮されていないことを条件に.5日後には体内の放射能の95%が排出され.1~5%程度しか残らないことが確認されています。
治療後に「検疫」は必要ですか?
治療後に「隔離」する必要がありますか?
I-131を服用した後.あなたは確かに短期間「歩く放射性物質源」となります。特に.あなたの排泄物中の放射性ヨウ素に関しては.環境を汚染する恐れがあるので.適切に隔離する必要があります。 通常.治療後2週間の隔離が必要ですが.その後.他の人への影響はありません。
国際および国内の業界基準では.平均的な人の場合.放射性物質の年間被ばく量は1mSv(mSvは体内に吸収される放射線量の等価測定単位)未満であることが望ましいとされています。 分化型甲状腺癌の患者さんがI-131を服用して3日目に退院する場合.3日目の平均線量をもとに.介護者が1日10時間被ばく(1mまたは3mの距離で計算)しても半月の累積線量は1mSv未満であるという研究報告もあります。 したがって.分化型甲状腺癌患者において.ヨウ素131による治療後3日目には.介護者が1m以上の距離を保つことは安全である。
家族の被ばくを減らすにはどうしたらよいですか?
通常.退院時の体内残留放射能は少ないのですが.撮影総量が多いため(通常 100 milli-curie 以上。 ミリキュリーは発生源の「活性」を表す単位です).退院後は家族との密接な接触を避けることが大切です。 妊婦さんや赤ちゃんがいるご家庭では.特に注意が必要です。
Do you best to:
- 医師は通常.体内に閉じ込められた放射性物質をできるだけ早く排出し.生殖腺に与える放射線を減らすために.ヨード服用後3日間は水をたくさん飲み.何度も排尿するようアドバイスしています。
- 入院中.病院の核医学科には排泄を処理するための特別な装置がある。 排出後.排泄物は直接トイレに入るので.放射性物質の排泄物が残らないように.1週間は排尿・排便後にトイレに水を流すことが重要です。
- 下着はできれば別に洗濯してください。
- 退院後1週間は家族と1m以上の距離を置き.家庭内に妊婦や10歳未満の子供がいる場合は1ヶ月以上密接な接触を避けること。
- 1週間隔離した後に出社し.同僚との距離を1m以上離す(1日8時間接触した場合)。
共同執筆:復旦大学癌病院 鄭暁柯博士