乳頭状腎細胞がん

乳頭状腎細胞癌:乳頭状腎細胞癌は.腎細胞癌の約7%から14%を占め.明細胞腎細胞癌に次いで多い腎細胞癌である。 発症年齢.男女比.症状.徴候は腎明細胞癌と類似しています。

  • 全身検査:両腎を含む病変で多巣性のものは明細胞癌より多く.色は灰桃色のものが多く.出血.壊死.嚢胞性変化が多い。

  • 病理組織学:病理組織学的変化からI型とII型の2つのサブタイプがある。 腫瘍細胞は繊毛状の血管軸を持つ乳頭状または管状の構造からなり.乳頭の中心部には泡状のマクロファージとコレステロールの結晶が見られる。腫瘍細胞は小さく.細胞質はほとんどない(I型).または腫瘍細胞は豊富な好酸性の細胞質と高い核グレード(II型)で.壊死.肉腫性分化.ラブドイド分化した部分が認められる。 I型乳頭状腎細胞癌の患者さんはII型の患者さんに比べて予後が良好です。

  • 一般的に使用される免疫組織化学抗体:明細胞性腎細胞がんと同様に.利用可能な研究では.乳頭状腎細胞がんはCK7が陽性でP504Sの陽性率が高く.II型よりI型の陽性率が高いことが示唆されています。 免疫組織化学染色は診断に必要なものではなく.困難な症例にのみ使用されるべきものです。

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