胃がんは中国.韓国.日本などのアジア諸国で多く見られ.10万人に50人の割合で診断され.毎年90万人以上が新たに診断され.80万人が死亡している.がんによる死亡の第2位を占めています。 胃がんは.初期には症状が現れない患者さんが多いため.早期診断が難しいのです。 胃がん患者の約50%は.末期で診断されます。 進行したステージの患者さんは.平均10-12ヶ月しか生存できません。 進行性胃がんは.基本的に治療法が確立されていない悲惨な病気です。 胃がん患者の発生率を減らし.生存の可能性を高めるには.医学におけるより革新的で効果的な治療法が必要です。 トラスツズマブ(ハーセプチン)は.HER-2陽性乳がんの治療薬として画期的な薬剤として知られています。 胃がんの約20~25%はHER-2陽性で.これは乳がんに近い数字であり.2009年のASCO学会でHER2陽性進行性胃がんを対象としたToGA試験の結果が報告されています。 本試験は.24カ国130施設を対象とした国際多施設共同オープン試験です。 ハーセプチンの併用により.化学療法剤の寛解率(CR)が34.5%から47.3%に上昇し(胃がんでは.化学療法剤の寛解率は一般的に30%程度).HER-2陽性胃がん患者の生存期間が平均2.7カ月延長し.ハーセプチンを併用しない化学療法レジメンと比較してリスクを26%低減させることができました。 サブグループ解析では.HER2陽性の胃がん患者さんではさらに大きな効果が認められ.生存期間が最大16カ月長く.死亡リスクも平均35%低いことがわかりました。 したがって.ハーセプチンは.胃がんにおいて全生存期間の延長を示した最初の標的生物学的製剤であり.進行性胃がんに対する新しい治療選択肢を提供するものです。