1987年に最初のスタチンが米国FDAに承認されて以来.スタチンの有用性が徐々に知られるようになりました。 過去10年間.冠動脈疾患の予防と治療に関するいくつかの大規模な国際試験が完了し.スタチンが冠動脈疾患の罹患率と死亡率を低下させ.確立した動脈硬化性プラークの発生を遅らせ.あるいは抑制することが確認され.従来の冠動脈疾患は回復不可能であるという概念を打ち破ったのである。 これにより.世界的な脂質革命が起こったのです。 近年.スタチンの多面的作用.すなわち「脂質低下以外の効果」が注目されています。 スタチンは.喫煙者および元喫煙者の肺機能の低下を遅らせる可能性があり.このスタチンの効果は.研究対象者の肺の基礎疾患の種類とは無関係である。 スタチン使用はCOPD急性増悪患者の生存率改善と関連し.吸入グルココルチコイド（ICS）の併用は予後改善と関連した。 ほとんどの研究が.感染症や敗血症の患者さんにおけるスタチンの有益な効果を支持しています。 スタチンは.関節リウマチ（RA）患者において.内皮細胞機能や動脈硬化を改善し.RAの活動性を低下させ.腫れた関節の数を減少させることができます。 したがって.病歴が長く.心血管リスクが高い活動性RA患者には.スタチンを選択的に使用することができる。 冠動脈疾患（CAD）.糖尿病.または心血管リスクの高い非CAD患者におけるスタチン使用は.脳卒中のリスクを低減させる可能性がある。 心房細動のリスクは.スタチン投与群で有意に低かった［比率（OR）＝0.39］。 スタチンの最も大きな効果は心房細動の二次予防（OR=0.33）であり.次いで新規発症および術後心房細動の予防（OR=0.60）であった。 スタチン治療を受けた心不全患者では.全死亡率（36％対16％）と突然死の発生率（5％対22％）が有意に低下した。 スタチン治療を受けた患者の無死亡生存率は.対照群に比べ2.3倍であった。 UCSDのスタチン試験の後.これらの薬には降圧作用もあり.ひいては循環器系に有益な作用を及ぼす可能性が示唆されました。 この研究では.スタチン治療により血圧が2-3mmHg低下しました。 しかし.スタチンは「魔法の薬」ではなく.すべての薬には程度の差こそあれ副作用があり.スタチン使用時には腱鞘炎.経口副作用.横紋筋融解症のリスクを認識することが重要です。 過去10年間のエビデンスに基づく歴史を振り返ると.スタチンの有効性は豊富なエビデンスに支えられているだけでなく.スタチンの副作用に対する理解も徐々に変化しており.現在までにスタチンの安全性は十分に確立されています。 スタチンによる脂質低下作用のエビデンスが蓄積され.スタチンの臨床応用が広く深く発展し続け.より多くの患者がスタチン治療を受けるようになると.そのため副作用の絶対数が増加し.その意味でスタチンの安全性のモニタリングと副作用の管理に注意を払う必要があります。 したがって.スタチンの安全性を正しく理解することは.臨床ガイドラインを実施し.脂質低下症の臨床を推進するために必要なことです。