1.メニエール病：中耳に由来する原因不明の耳鼻科疾患で.頭痛.めまい.吐き気・嘔吐.耳鳴り.難聴.眼振.脈が遅い.血圧が低いなどの症状がある。 その発症は.首の活動によって引き起こされるというよりも.過労.睡眠不足.気分の落ち込みと関連しています。 耳鼻科の検査で確認することができます。 2.耳の聴動脈の塞栓症：突然の耳鳴り.難聴.めまいの発症で.症状が重く持続するもの。 3.冠動脈機能不全：このような患者は.胸部圧迫感と息切れを伴う心前部痛.尺側上肢の一方または両方のみの反射痛が多く.他の分節痛や上肢の知覚変化はなく.心電図.プレート運動テストなどの検査はほとんど異常で.ニトログリセライドの服用で症状が緩和されます。 4.神経症：患者は多くの症状を持っていますが.物理的な検査は.神経原性または脊髄の被害者の兆候を持っていない.神経科の薬は.一定の効果がある.精神的なストレスの症状を減らすことが大幅に緩和されることができます。 5.緑内障：同側の片頭痛.眼窩痛や吐き気.嘔吐があり.眼科検査で視力低下や視野の赤みが見られることがあります。 6.椎骨動脈性頚椎症：椎骨動脈性頚椎症と交感神経性頚椎症の診断には異論があり.解剖学的・生理学的病態から.椎骨動脈性頚椎症は病因.臨床症状においてクロスオーバーが多く.交感神経性頚椎症は病因.臨床症状においてクロスオーバーが多い。 まず.椎骨動脈型は血管圧迫や血液供給不足の症状が中心で.交感神経型は交感神経の興奮や抑制の症状が現れ.視覚障害.耳鳴りや眼振.筋力低下.腱反射亢進など.さまざまな部位で交感神経反射の複合症状が見られ.バレ・リーオ症候群とも呼ばれる。 これは.反射に関与する節後線維の性質や関与の量と密接に関係している。 交感神経性頚椎症による非定型狭心症は.その特異なタイプの一つです。 交感神経性頚椎症の症状には.椎骨動脈性頚椎症の症状だけでなく.頭痛.めまい.頻脈.手足の冷えなどの交感神経の興奮や抑制.あるいは徐脈.低血圧.消化管運動亢進.流涙.鼻づまりなどの交感神経機能障害による症状もあり.1/3近くは他の症状を認めないそうです。 第二に.交感神経性頚椎症では.椎骨動脈軟骨症と鑑別するための付帯検査で血管造影上の椎骨動脈狭窄がないことです。 カラードップラー超音波所見も.椎骨動脈性頚椎症と交感神経性頚椎症の2種類で異なっており.椎骨動脈性頚椎症では交感神経性頚椎症に比べ抵抗指数（RI）と脈動指数（PI）が高いことがわかった。 最後に診断治療手段ですが.椎骨動脈型は椎骨動脈造影やMRIによる椎骨動脈可視化.交感神経型は高位頸部硬膜外閉鎖や頸部交感神経閉鎖により.さらに効果的に鑑別することが必要です。