冬が過ぎ.静かに冬が到来し.大手火鍋店の営業も日に日に熱を帯びてきた。 寒さをしのぐために熱々の鍋を食べるのが好きな人も多く.栄養補助食品を通じて「脂肪」を摂取する人も多い。 寒い季節は痛風発作を防ぐのに大切な時期です。痛風発作を警戒して.あまり頻繁に鍋を食べない方が良いですよ」と医師は念を押しています。 では.どうして鍋を食べると痛風になるのでしょうか？ 動物の内臓や骨髄.牛肉や羊肉.魚介類.エビやカニ.ビールや甘い飲み物をたくさん食べると.プリン体の代謝が悪くなり.痛風発作につながる。 スープを飲んで肉を食べなければ大丈夫と勘違いしている人がいますが.実はスープに含まれるプリン体は通常の食事の30倍もあり.体内のプリン体の代謝物である尿酸が増えやすく.またアルコールを飲むことで乳酸が体内にたまりやすく.尿酸の排泄が抑制されるため.鍋を囲んで楽しく飲んでいる人が痛風になりやすい大きな理由なのだそうです。 足の甲が赤く腫れて痛い 痛風は.プリン体の代謝異常や高尿酸血症によって引き起こされる疾患群であり.人々の生活環境の継続的な改善.特に食生活の変化に伴い.その発症率は著しく増加しており.年々増加傾向にあるほか.若年化も進んでいます。 痛風患者は.高プリン体.高脂肪.高糖分の食品を大量に食べ.アルコールを飲んだ後.夜間に突然.母趾（第1中足趾節関節）と足の甲全体に激しい痛みと発赤を感じることがあります。 患者さんは.毛布をかけられない.起きても床を歩けないというところまで.なかなか寝付けないことが多いのです。 長い間放置しておくと.関節の変形や腎不全を引き起こす可能性があります。 また.高脂血症.高血圧.肥満.糖尿病.動脈硬化.冠動脈疾患などは.高尿酸血症や痛風と関連していることが多い。 痛風は女性よりも男性に多くみられます。 痛風は30～60歳の成人男性に多く.これは多くの男性が社会生活を営み.暴飲暴食や運動不足に慣れていることと関係があることは間違いありません。 男女比は約20：1で.労働脳や経済的に栄養のある層で痛風の発症率が高い。 また.家族内でも痛風の発症率は高い。 痛風は閉経後の女性に多く.おそらくエストロゲンレベルの減少が原因であろうと考えられています。 閉経後の女性で.肥満.高血圧.飲酒などがあると.痛風の発症率が有意に高くなる傾向があるので.予防により注意を払うことが重要です。 痛風発作は.12時間をピークに.引き裂かれるような.切り裂かれるような.耐え難い痛みを伴い.関節は赤く腫れ上がり.灼熱感を伴い.皮膚のつっぱり.圧痛.機能制限などが起こります。 急性症状の迅速かつ効果的な緩和と除去のために.できるだけ早く薬物療法を行う必要があります。 急性期にはコルヒチン.非ステロイド性抗炎症薬.グルココルチコイドなどを用いて病気をコントロールし.痛みをよく緩和することができますが.血中尿酸値を有効に下げることはできません。慢性期にはアロプリノール.プロポキシフェン.リガリア.重曹錠などを用いて体内での尿酸合成を阻害したり.尿酸の排泄を促進したりして.血中尿酸値を下げることができますが.副作用も多く.ほとんどの患者は治療を継続することは困難となります。 病気の期間中は.軽い食事に注意することが大切で.医師の指導のもと.薬も同時に使用することができます。 また.水分を多く摂ることで尿酸の排泄を促進することができます。 痛風の既往歴がある患者さんで.尿酸降下剤を長期間服用している方は.急に服用を中止しないようにしてください。 ただし.最近これらの薬を服用していない患者さんは.血中尿酸濃度の変動により関節症状の悪化や回復に時間がかかる可能性があるため.単独で尿酸降下薬を追加することは避けてください。 痛風の治療における漢方薬 痛風の再発・進行を防ぐためには.急性期から慢性期にかけて.漢方薬の長所を生かし.漢方治療を強化することが非常に重要である。 中医学によれば.患者の先天性の湿熱体質.あるいは後天的な食養生の欠如に.現代生活による汚気の弱化と湿濁の蓄積が加わり.飲酒.過食.疲労.感情などの外傷が引き金となって.湿熱.痰湿が停滞し.血管が閉塞して.痛風の発症に至ったとされています。 漢方医学では.痛風の治療は内証と外証を組み合わせて段階的に行うのが一般的です。 急性関節炎の段階では，証は湿熱，停滞であり，治療は清熱，除濁，除痛とし，一般に婦霊，大黄，黄柏，蚕沙などを用い，金黄散の外用で，関節の局所症状を著しく改善し，尿酸の排泄作用がある；間欠的，無症状段階では，治療は湿熱，除濁，除淀で，薬は蒼竹，白竹，湯風霊，胡瓜子，ゲンチョウ，ゼヒ，当帰，車前子，当帰，西黄散などが用いられる． 湿熱体質を改善することができ.薬を止めても効果は安定しています。