背中を守る

  腰痛患者の腰部セルフケアの一般原則は.1.脊椎カーブを正常に保つ.2.運動は事前に計画する.3.必要なら何らかの助けを借りる.4.長時間同じ姿勢をとらない.5.立位・座位の時は広く安定したベースサポート面を保つ.6.腰ではなく足の軸で体を回転させる.7.物を持ち上げたり日常動作を行う時は腹筋の緊張を保つ.8.腰の筋肉は.腰痛患者の体型にあったものを使用.です。 床から物を持ち上げるときは.両下肢を曲げ.腰を曲げないようにする。 (1)リクライニング姿勢:リクライニング姿勢で休んだり寝たりするときは.背中もバランスの取れた姿勢にする。 マットレスが沈まないように.しっかりとしたベッドフレームに設置する必要があります。 仰臥位では膝の下に枕を置き.側臥位では両足の間に枕を置き.下肢をやや伸ばした状態で上肢を屈曲させることがあります。 ベッドへの移乗の際.腰の回転や屈曲は避けるべきである。  (2) 座位:腰椎の突出を正常に保つため.座位では腰を十分に支持すること。 より症状の重い患者さんに適した.肘掛け付きの椅子が望ましいです。 椅子の適切な高さとは:座ったり立ったりしたときに.膝と股関節の角度が90°より少し小さいか同じであること。 椅子が高すぎる場合は.背の低い椅子に替えるか.足の裏の下に支えをつける必要があります。  (3) 起立・歩行:起立時には.姿勢の保持と脊椎のバランスに留意すること。 長時間立ち仕事をすると腰痛や下肢痛の症状が強くなる患者さんが多いため.症状を緩和するために.長時間立ち仕事をする人は.片足を10~20cm程度の高さの段差やスツールに乗せたり.体の背中を支えにもたれさせると.腰椎の前突を効果的に軽減することができます。 患者さんには.腰痛の症状を軽減できることが多い.早足で歩くことをお勧めします。 ヒールの高い靴は腰椎の前突を増加させ.症状が悪化する患者さんもいるので.足と腰の快適性を最大限に考慮した靴を選びましょう。  (4) 曲げる・重いものを持ち上げる:腰椎椎間板ヘルニア.腰椎術後.曲げることで症状が悪化する患者.慢性腰痛の既往がある患者には.正しい曲げ方を指導する必要があります。 腰椎に病変がある患者さんの場合.膝や股関節を屈曲させることで腰椎の正常なカーブを維持することができ.腰部に過度の負担がかからないようにすることができます。 必要であれば.硬いビブスを一定期間着用するなどして.この種の曲げ伸ばしに慣れるようにします。 重いものを運ぶには.正しい方法を知ることが大切です。 重いものを持ち上げたり運んだりするときは.膝や腰を曲げて.できるだけ体に近づけてください。 腰から膝を曲げて物を持ち上げる場合.抵抗腕が増えるため腰への負担が大きくなり.怪我をしやすくなります。