変性脊髄圧迫を伴う神経因性頚椎症に対する治療法

  目的: 退行性脊髄圧迫を伴う神経因性頸部神経根症患者の治療と退縮を検討する。  方法:変性脊髄圧迫を伴う頸部神経根症患者29名を対象とした. 全例が入院後2週間は体系的かつ包括的な非外科的治療を続け,神経機能の低下が続く場合,あるいは痛みが強く緩和できない場合に外科的治療を行った. 臨床結果は治療前,治療2週間後,追跡中のそれぞれVASおよびJOAスコアにより評価された.  結果:29名の患者を平均1.16年間追跡調査し.そのうち18名は程度の差こそあれ改善を示し.11名は保存療法で有意な改善を示さず.6名は手術を受け.残りの5名は手術を拒否した。追跡調査期間中.保存療法で改善が見られなかった2名は脊髄型圧迫の明確な兆候と症状を示さず.5名は徐々に症状や麻痺の緩和が認められた。 このグループでは.治療前後および追跡期間中の痛みとJOAスコアの改善に.統計的に有意な差がありました。  結論:退行性脊髄圧迫を伴う頸部神経根症患者は,体系的かつ包括的な非外科的治療後の退行が異なり,一部は「治癒」できるが,一部は依然として外科的治療が必要である。 頚部神経痛は.頚椎の退行性脊髄圧迫が脊髄性頚椎症に変化している兆候と単純に捉えることはできない。