呼吸不全とは.様々な急性・慢性疾患により呼吸器系の換気・空気交換が著しく障害され.体が外界と効果的にガス交換できなくなり.低酸素あるいは高炭酸状態となり.一連の臨床変化を引き起こす症候群のことである。 動脈血ガス分析の結果によって.I型呼吸不全とII型呼吸不全に分けられるが.両者の違いは通常.以下の側面に現れる：1.血液ガス分析の指標が異なる：I型呼吸不全は単に低酸素血症.酸素分圧<60mmHgが現れる。II型呼吸不全.つまり高気胸呼吸不全は血液ガス分析で酸素分圧<60mmHgに炭酸ガス分圧>を伴うことが示されている。 2.さまざまな病因：I型呼吸不全は.肺実質や肺血管の病変により換気機能が低下したもので.一般的な疾患としては.肺炎.肺線維症.肺塞栓症.さまざまな原因による肺水腫などが挙げられます。 II型呼吸不全は主にポンプ故障による換気機能障害で.一般的な疾患は慢性閉塞性肺疾患.重症気管支喘息.中枢神経系疾患などです。3.異なる病因：I型呼吸不全は主に拡散機能障害.静脈解剖学的シャントの増加.酸素消費の増加などです。 II型呼吸不全は通常.閉塞性換気機能障害に起因し.低酸素と二酸化炭素の貯留を引き起こし.拡散機能と換気血流比の障害を伴う。4.異なる臨床症状：I型呼吸不全は.呼吸困難.せき.息切れ.無気力などの明らかな低酸素として現れ.中枢神経系.循環系.腎機能.消化系に障害を引き起こす。 II型呼吸不全は.I型呼吸不全の症状に基づいて.二酸化炭素の滞留により.患者は頭痛.イライラ.不明瞭な言語.混乱.眠気.昏睡.呼吸抑制などの症状が現れ.臨床的には肺脳症.二酸化炭素麻酔とも呼ばれる；5.異なる治療：I型呼吸不全は主に高流量の酸素吸入.酸素吸入が有効でない場合は必要に応じて気管挿管が実施される；6は.気管挿管が必要な場合は.気管内挿管の実施。 気道の確保.低酸素状態の改善.代謝異常の是正.多臓器機能障害の予防と制御.原疾患の治療を積極的に行います。 II型呼吸不全の患者さんに高流量酸素吸入を行うと.呼吸抑制が起こり.さらに二酸化炭素の貯留量が増加するため.臨床的には低流量酸素吸入の継続が必要です。 また.気道の閉塞を解除し.去痰して咳を止め.抗感染症薬や気管支痙攣の緩和.ネブライザー治療などを行う必要があります。