(免責事項：本論文は学術目的のみであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：王さんは5年前から咳.喘鳴.咳白粘液痰を繰り返し.活動持久力低下症状が現れ.半月前から喘鳴が悪化し.少し活動すると上記の症状が現れるようになったため.当院を受診し.身体検査.肺機能検査.血液ガス分析.血液ルーチン検査の結果.慢性呼吸不全と診断され.経鼻カテーテル酸素吸入による治療を受けた。 身体検査.肺機能検査.血液ガス分析.血液ルーチン検査の結果.明らかに慢性呼吸不全と診断され.鼻カニューレによる酸素吸入を行い.ブデソニド懸濁液.ロベリン塩酸塩注射液.サルブタモール吸入エアゾールによる治療で改善した。
【基本情報】男性.70歳
【病型】慢性呼吸不全
【受診病院】中国医科大学第一付属病院
【受診日】2021年1月
【治療方針】点滴注射（ロベリン塩酸塩注射）＋ネブライザー吸入（サルブタモール吸入エアゾール.ブデソニド懸濁液）＋内服薬（アンブロテロール内服液）。 治療サイクル】15日間の入院.退院後1ヶ月の経過観察
【治療効果】身体症状が徐々に消失し.身体検査.肺機能検査.血液ガス分析.定期的な血液検査は正常
I.初診
70歳の王は.過去5年間.活動中.風邪の後.喘鳴が悪化し.咳.喘鳴.咳白粘液痰の症状をよく繰り返す
追加症状として.咳.喘鳴.咳白粘液痰.咳白粘液痰.咳白粘液痰がある。 咳.喘鳴.白い粘液痰を吐くという症状は過去5年間繰り返しており.活動したり寒さにさらされたりすると悪化する。 半月前.風邪をひいた後.上記の症状が悪化したため.当院を受診し.身体検査で樽型胸部の存在を発見し.肺機能検査で重度の気流制限を発見し.血液ガス分析で血液中の酸素分圧が正常より低く.血液中の二酸化炭素分圧が正常より高く.血液ルーチン検査で好中球と白血球のレベルが著しく上昇し.慢性炎症性疾患の存在を考慮した。 炎症の刺激が気道のけいれんを引き起こし.慢性呼吸不全の引き金になることが示唆されたため.治療のために入院した。
慢性呼吸不全と診断された後.王氏と連絡を取り同意を得た上で保存的な治療計画が採用され.まず鼻腔にカテーテルを挿入して酸素療法が行われ.酸素投与中は呼吸.酸素分圧.二酸化炭素分圧が細かく観察された。 呼吸中枢を刺激するために塩酸ロベリンを静脈注射し.呼吸の深さと回数を増やした。 また.気管支拡張を促進し.気道の換気を増加させるために.サルブタモール吸入エアロゾルが使用された。 呼吸器炎症があると気道の気流が制限され.樽胸が誘発されるため.抗炎症治療のためにブデソニド懸濁液を吸入し.同時にアミノプテリン内服液で痰を溶かして咳を止める必要がある。
治療効果
治療10日後.咳.喘鳴.白い粘液痰を吐く症状が消失し.肺機能検査で気流制限が軽減し.血液ガス分析で酸素分圧.二酸化炭素分圧が正常であることが確認され.血液検査で好中球.白血球の値が正常に戻った。 ロベリン注射は中止された。 ブデソニド懸濁液とサルブタモール吸入エアゾールの使用を中止し.鼻カニューレを抜去して退院の手続きを行い.退院1ヵ月後に検査を行ったが明らかな異常はなかった。 病状が安定したら.屋外に出て新鮮な空気を吸うことができる。 日常生活では.室内の温度と湿度を適切に保つ。 退院後.呼吸困難.皮膚のうっ血.血圧上昇などの異常症状が現れたら.早めに再受診する。 良い楽観的な考え方を維持し.体の回復を妨げないように.不安.神経質になりすぎない。 呼吸換気の使用。 体調の悪化を避けるために.自分の体調にもっと注意を払い.体調が悪いと感じたら医師の診察を受けることをお勧めします。